郑建兰，王巧珺,陈肖敏

1.浙江中医药大学，浙江杭州 310053；2.浙江省人民医院/杭州医学院附属人民医院，浙江杭州 310014

人体内氧的储备量是有限的，组织细胞依赖循环系统不断供氧，才能维持有氧代谢，氧的供给一旦停止，人体能维持生命的时间不超过5 min[1]。因此，有效的氧疗在维持机体新陈代谢及疾病救治过程中起重要作用，尤其在危重症患者救治及转运过程中更为重要[2]。转运过程氧气钢瓶必不可少，氧气的正常供给是安全转运的保障[3]。目前通过氧气钢瓶使用时间公式预估氧气可使用时间，为确保患者安全，比实际使用时间再增加30 min，但由于医务人员临床工作繁忙，计算氧气剩余时间比较繁琐，容易出现差错。因此，本项目设计了一种计算钢瓶氧气使用剩余时间的转盘(专利号：ZL 2020 2 0857161.3)，可以直接将转盘挂在氧气钢瓶上，查看时准确快速、方便明了。现报道如下。

1 材料与制作

1.1 材料

硬卡纸、套管、PVC材质空心套管、剪刀、彩色打印机。

1.2 设计及制作

根据氧气钢瓶使用时间=[剩余氧气容量(MPa)-0.5]×5 L(钢瓶容积)÷[氧流量(L/min)×6]及比实际使用时间再增加30 min的要求，设计钢瓶氧气使用时间计算转盘。该转盘由底盘和外盘组成，通过圆心用空心套管固定在一起可以转动。底盘为直径16.0 cm、厚0.1 cm带有彩色标识的圆形硬卡纸。底盘分为带有压力值的外圈和时间值的里圈，外圈是不同的氧气剩余容量(MPa)，里圈是对应外圈的剩余使用时间(h)；底盘均分为9个扇区，外圈对应钢瓶常规的9个压力等级，分别为1 MPa、2 MPa、3 MPa、4 MPa、5 MPa、7.5 MPa、10 MPa、12.5 MPa、15 MPa，在外圈上标识，以白色作为底色。当氧气钢瓶压力小于0.5 MPa时不可使用，需更换氧气钢瓶。每个扇区根据氧气消耗速率1～10 L/min，分成10个刻度，对应显示相应速率下钢瓶可使用的剩余时间。根据患者使用速率要求，底纹颜色根据剩余的可使用时间对应绿色、黄色和红色三种颜色；对应速率下，可使用时间>2 h则显示绿色；使用时间>1～2 h显示黄色，提醒工作人员注意时间；使用时间≤1 h则显示红色，提醒工作人员需根据患者情况确认使用时间。底盘结构示意图见图1。将直径14.0 cm、厚0.1 cm的圆形硬卡纸剪出40度扇形缺口形成外盘，分为观察区和遮挡区。观察区为40度扇形缺口区域，对应底盘的九个扇形单元，其侧面半径上设置1～10 L/min氧流量刻度。外盘结构示意图见图2。钢瓶氧气使用时间计算转盘实物图见图3。

图1 底盘结构示意图

图2 外盘结构示意图

图3 钢瓶氧气使用时间计算转盘实物图

2 应用

危重患者外出检查或转运需使用氧气钢瓶时，第一步：打开钢瓶查看目前钢瓶压力值；第二步：根据钢瓶压力值，找到转盘对应的压力扇区，并将外盘空缺扇区转至钢瓶对应的压力区；第三步：根据患者需要的氧气流量，在转盘扇区内查看到氧气使用的剩余时间(注：转盘数据为氧气钢瓶使用时间公式计算时间，实际需求量需再增加30 min)。转运结束返回病房，再次查看钢瓶压力值，如剩余压力小于0.5 MPa，及时联系制氧中心更换氧气钢瓶。在转运过程使用此转盘后，护士使用反响好。

3 体会

此转盘由塑料和纸制作，取材方便，制作成本低，加工制作简单。根据氧气钢瓶使用时间公式及比实际使用时间再增加30 min的要求，在外盘和底盘上设计氧流量刻度、压力扇区、氧气使用的剩余时间、不同颜色标识等，同时显示氧气可剩余使用时间的底盘直径大于显示氧流量速率的外盘的直径，以及扇形外盘，有利于危重患者外出检查或转运需使用氧气钢瓶时医护人员通过转动该转盘快速准确查找数据，避免了复杂的公式运算，有效提高了患者转运效率，同时提高了护士的工作效率，增加了护士的满意度，保证危重患者转运途中的安全[4]。