吴佳冰 杨雯茜 罗碧如

(四川大学华西第二医院产科 出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室，四川 成都 610041)

助产适宜技术指为了减少不必要的医疗干预、实施以产妇为中心的人性化服务而提倡的一系列旨在提高助产技术、保证母婴安全的临床应用技术，包括实施导乐陪伴分娩、自由体位分娩、产前健康教育等[1]。全面二胎政策开放后高龄，瘢痕子宫后再次生育的孕妇激增[2]，孕产妇发生妊娠并发症及不良妊娠结局的风险增大，保障母婴安全面临新的挑战。实施助产适宜技术有利于保证母婴安全，有效改善母亲的分娩体验，降低剖宫产率[3-4]。本文调查研究了四川省对母婴明显有益的助产适宜技术应用现状，探究影响助产适宜技术开展的原因，以期为助产适宜技术的应用及进一步推广提供依据。

1 对象与方法

1.1研究对象 2017年12月-2018年11月，采用目的抽样法，调查四川省共计56所医疗机构产科/产房的分娩及助产适宜技术应用现状。56所医疗机构按医院等级分为三级医疗机构35所(62.5%)和二级医疗机构21所(37.5%)。剔除无效问卷后，最终参与调查的医疗机构为50所，其中三级医疗机构30所(60.0%)和二级医疗机构20所(40.0%)。

1.2研究方法

1.2.1调查工具 本研究采用自行设计且经过5位妇产科护理专家审阅修订、进行预调查形成的“助产适宜技术应用情况调查表”。问卷第1部分为医疗机构基本情况，包括医疗机构级别、医疗机构产科床位数、待产床位数、分娩床位数、助产士人数、阴道分娩率、助产士外出培训率等。……