郭慧芸 刘典英 唐斯伟 黄冬华 钟云辉 李江婵

抑郁症是临床常见的心境障碍性疾病，是全球第四大疾病负担，具有高流行率、高复发率和高自杀率的特点，严重影响患者的身心健康，对社会具有较大的危害性[1]。反刍思维是抑郁症常出现的一种负性自动思维，与抑郁的严重程度及认知功能有显著关系[2]。研究表明，干预抑郁症患者的反刍思维可提升其自我调节功能，从而缓解抑郁症状及认知损害[3]。重复经颅磁刺激(rTMS)是新型的神经电生理技术，其操作简便、安全、无侵袭性，广泛应用于神经精神领域。研究证实，在常规抗抑郁药的基础上联合rTMS治疗对抑郁症有较好的改善效果[4]。本研究针对抑郁症患者采用rTMS治疗，探讨其对患者反刍思维和负性情绪的作用,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年8月-2020年7月我院收治的抑郁症患者68例。纳入标准：年龄18～60岁;均符合ICD-10中抑郁发作的诊断标准，首次发作，未服用过精神类药物;汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分≥20分，意识清醒;自愿参加研究并签署知情同意书。排除标准：脑部手术史，躁狂及癫痫发作史，酗酒及药物滥用史，脑器质性疾病，其他精神心理疾病，视听障碍，非依赖性物质或精神活性物质致抑郁，严重自杀企图，严重躯体疾病，体内有金属植入物及妊娠期、哺乳期女性。按照随机数字表法分为研究组和对照组，各34例。研究组男性15例，女性19例；年龄25～58岁，平均(45.21±6.63)岁；病程3～10个月，平均(5.54±1.19)个月；文化程度：本科及以上13例，中学16例，小学及以下5例。……