吴宏丽 丁 静 李园芳 徐慧颖 贾梦丽 廖卫华

早产儿视网膜病变在全球范畴内属于重要的儿童致盲成因[1]，在儿童致盲原因中占比达6%～18%[2]，对高危患儿施以规范性筛查是该类病症最佳早期诊断方式[3]，眼底数码相机视网膜摄像技术是现行通用的筛查方式[4-5]。眼球表面麻醉剂的使用可获得一定的检查时疼痛控制效应，但开眼器的应用、麻醉药物的滴入、检查镜头与早产儿眼球各方位的接触等，仍会形成致痛源而使早产儿表现皱眉哭闹等疼痛行为[6]，一方面可能影响检查效果，另一方面可能对早产儿脑发育形成不良影响。我科尝试采用亲子接触四联模拟法对早产儿眼底视网膜筛查实施疼痛管理，效果较好，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年1月-2020年8月于我院救治的早产儿100例为研究样本。纳入标准：(1)首次行眼底筛查;(2)胎龄≥34周或出生体质量≤2000g的早产儿;(3)家长知情同意。排除标准：(1)筛查24h内应用镇静药物;(2)病情危重无法耐受筛查;(3)筛查当日有病情变化;(4)筛查前1h接受过致痛操作，散瞳效果不佳行二次筛查。以随机数字表法分为试验组和对照组，各50例。试验组男性27例，女性23例；平均胎龄(32.56±1.17)周，平均出生体质量(1852.71±106.25)g。对照组男性26例，女性24例；平均胎龄(32.40±1.25)周，平均出生体质量(1848.54±100.54)g。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。

1.2 方法

两组早产儿均于筛查前应用复方托吡卡胺滴眼液行散瞳处置，每间隔5min行重复散瞳1次，共4次。于筛查前30s以盐酸奥布卡因滴眼液行眼球表面麻醉处置，眼底筛查全程耗时在1～2min。以……