黄冬华 付幼林 黄英兰 谢衍财

主动脉夹层是一种极其凶险的心血管急症，其起病迅速、进展快、病情复杂、诊治难、死亡率高[1]，若未及时处理，死亡率可每小时增加1%～2%，入院48h内高达50%[2]。在最短的时间内控制血压水平和降低心率是主动脉夹层最重要基础治疗之一，可有效降低并发症发生率，也是预防夹层破裂的关键[3]。目前，临床上主要依赖β-受体阻滞剂控制血压、心率，虽能在一定程度上改善症状，但效果并不十分满意，尤其对心率的改善程度较差，且存在较多不良反应[4]。耳穴压豆是用药豆对内脏神经分布的耳穴产生持续刺激达到治疗效果，近年来广泛用于心血管、呼吸、消化、神经系统等疾病的治疗中[5-6]。本研究针对急性主动脉夹层患者采用耳穴压豆联合β-受体阻滞剂，探讨其对患者治疗前后血压和心率的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年9月-2020年8月我院收治的急性主动脉夹层患者78例。纳入标准：均符合急性主动脉夹层的诊断标准，经主动脉CTA或MRI、心脏彩超等检查确诊，入院时收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，心率≥75次/min，意识清醒，自愿参加本研究并签署知情同意书；排除标准：严重充血性心力衰竭、明显心动过缓和Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞，支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病和急性肺水肿，合并严重脑肾等重要器官衰竭，对耳穴贴压疗法不能接受或严重过敏及妊娠期、哺乳期女性。按照随机数字表法分为研究组和对照组，各39例。研究组男性22例，女性17例；年龄31～78岁，平均(46.42±6.13)岁；……