董琛琛 胡 桂 吴燕华

剖宫产作为临床解决高危妊娠及难产的主要方法，能够有效降低产妇及围生儿的死亡率。研究表明[1]，随着近年麻醉技术及剖宫产手术技术的逐渐发展，加之产妇思维方式的转变，我国剖宫产率已达到46.2%，远高于世界卫生组织提出的10%～15%要求[2]。随着我国二胎政策的提出，剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠几率显著提高，针对该类孕妇以往主要采用剖宫产术进行分娩，以避免分娩过程中发生瘢痕子宫破裂等严重不良事件。临床研究表明[3]，瘢痕子宫再次妊娠产妇发生子宫破裂几率仅为0.32%～1.40%，因此部分瘢痕子宫再次妊娠产妇选择进行阴道分娩，以避免再次进行剖宫产对机体造成的损伤[4]。为探究剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道试产失败的危险因素，并以此为基础制定相应护理对策，以降低失败几率,选取2018年5月-2020年3月在我院进行阴道试产的264例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇作为研究对象，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年5月-2020年3月在我院进行阴道试产的264例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇作为研究对象。纳入标准：(1)产妇伴有剖宫产史，且均为子宫下段横切口剖宫产术；(2)产妇本次妊娠为单胎头位妊娠；(3)影像学检查结果显示，产妇子宫下段厚度≥3.0mm；(4)产妇本次分娩距上次分娩时间≥2年；(5)符合阴道试产相关指征；(6)产妇对本次研究知情，并自愿参与。排除标准：(1)伴有子宫破裂史；(2)子宫下段胎盘附着于瘢痕界限处；……