夏亚飞，潘博宇，阎 姝*

1.天津市南开医院 药剂科，天津 300100

2.天津大学中西医结合医院，天津 300100

外周神经毒性是抗肿瘤药物导致外周神经功能紊乱表现的症状与化疗所致的体征，患者常表现出对称性、从肢体远端开始的感觉异常、麻术、腱反射消失、肌肉痉挛甚至疼痛等临床症状[1]。铂类、紫杉醇类和长春碱类等化疗药物能够导致恶性肿瘤患者出现外周神经毒性[2-3]。目前临床常用维生素类、鼠神经生长因子、核苷酸类、钙剂、镁剂、还原型谷胱甘肽等营养神经类药物治疗化疗引起的外周神经毒性[4-7]。多数抗肿瘤药物均可以引起外周神经毒性，使患者生存质量下降，化疗引起的神经毒性已成为抗肿瘤药物剂量限制或停止使用的直接原因。因此，有效降低化疗引起的神经毒性是目前恶性肿瘤治疗的重要问题。

传统医学并没有“化疗后外周神经毒性”的相关记载，根据外周神经毒性临床表现出的四肢感觉异常、麻术疼痛、腱反射消失、肌肉痉挛等症状，可以将外周神经毒性归属到中医学的“血痹”“痹症”“麻木”等范畴。《丹溪心法》认为，手足麻为气虚所致，手足木则为痰湿血瘀所致；《素问·五脏生成》认为，血凝于肤即为痹。由此可见，对神经病变的治疗应以补气活血、逐瘀通络为主。黄芪与桂枝相配有通经络、利血脉、止痹痛之效，为临床常用的药对。黄芪可补营卫之气、益营卫之源，意为治血先治气，气行则血行，黄芪入脾肺，温分肉，实营卫，益气固卫、振奋阳气；……