张亚蒙,刘 蔚

(郑州大学第一附属医院消化内科,河南 郑州450052)

结肠癌是临床常见的恶性肿瘤,其发病率在国内及全球均高居第3位[1]，可表现为腹痛、便秘、贫血、肠梗阻,严重影响了患者的身体健康及生活质量。临床上对结肠癌主要是采取手术治疗为主、放化疗为辅的综合治疗[2]。腹腔镜手术与开腹手术是两种常见的结肠癌手术方式，对胃肠道功能以及应激反应方面会造成影响，对患者的恢复以及远期疗效有一定的影响[3]。有研究[4]指出结肠癌患者术后皮质醇、肾上腺素、醛固酮水平均较术前增高,但腹腔镜手术导致的应激较小。同时，大量研究结果显示，长期处于压抑、焦虑、抑郁、社会隔离等应激状态，影响神经内分泌系统，免疫系统及肠道菌群的组成及功能，与肿瘤的发展、转移与治疗密切相关[5]。已有研究[6]发现应激水平高的生活经历预示着较差的肿瘤患者生存期及生活质量。

应对方式是在应激情境下,缓解由于应激引起的情绪反应的认知活动或行为,积极面对是一种理智而且比较成熟的方式,而回避、屈服应对方式则被认为是一种消极 、悲观的方式,只会增加患者的心理压力[7]。有效的应对可以减轻压力带来的情绪负担，提高患有生理障碍或心理疾病患者的生活质量，应对方式对患者的生活质量有一定的预测作用[8]。应激、应对方式是否影响结肠癌术后患者的生活质量目前尚无报道，本研究旨在评估应激、应对策略和结肠癌术后患者生活质量之间的相关性，以期为提高结肠癌术后患者的生活质量提供理论指导。……