隋绥

基层医院在新医院财务制度全面施行的形势下，对内部管理领域的成本核算制度必须充分重视。基层医院目前面临激烈的行业竞争，要保证自身的业务竞争实力达到明显增强的目标，必须充分依靠医院成本管理核算的手段措施。因此，基层医院应当明确新财务制度条件下的成本核算以及成本管理创新优化要点。

医院成本核算管理工作的转型要求

医院成本管理与成本核算的基本工作要点就是定期核算医院各项业务成本，确保将医院内部的各项业务成本完整纳入医院成本管理范围，旨在督促医院相关业务人员合理节约医院财务运行成本。新医院财务制度的宗旨在于要求基层医院将各项患者门诊费用、采购医疗药品费用以及医院基础物资与设施费用包含在医院成本管理核算体系中，增强医院管理与控制会计核算成本的力度。由此可以判断出，医院成本管理以及会计成本核算的重要工作开展实施方式将会受到新医院财务制度带来的明显实践影响。作为基层医院内部的财务岗位以及会计岗位，业务人员目前必须要拥有良好专业素养，能够严格按照基层医疗卫生服务的基本实施标准来控制医院内部的财务资产流转，运用专业化的会计核算手段来保护基层医院资产。医院系统的各项医疗事务平稳开展与运行必须要建立在内部财务会计监督机制的保障基础上，否则将会给基层医院机构部门的医疗服务水准全面提升造成阻碍，无法保证基层医疗卫生服务系统的最佳经济效益得以实现。因此，基层医院管理部门务必做到深刻认识医院财会监督举措推行的必要性，健全基层医院系统内部的财务监督以及会计运行监管机制。医院财务负责人员必须要运用财务会计内控管理的基本宗旨与准则来约束自身行为，全面监督基层医院部门的各个资金流转实施过程，增强财务内部监督的全面展开力度。

医院成本核算管理工作现状

在目前的状况下，医院成本核算管理的总体实施力度正在不断增强。但是从根本上来讲，某些基层医院当前阶段施行的医院成本管理以及医院成本核算体系制度并没有达到健全标准，因此仍然有待加以完善与转变。某些医院管理人员没有做到准确认识全新制度模式下的医院内控体系完善的必要性，因此就会停留于医院财务内控与会计核算的原有实施方式，那么将会造成基层医院无法达到最大化的医院成本管理与成本核算工作开展成效性。

成本核算的机制体系创新与优化必须要建立在基层医院内控制度全面转型的基础上，否则将会给基层医疗卫生服务部门的各项医疗业务开展实施过程增加阻碍，甚至影响到医疗卫生系统的最大化经济效益实现。创新与健全基层医院体系中的会计核算机制具有重要促进效果，基层医院的具体负责人员必须要对此给予重视。从根本上来讲，财务管理风险以及会计核算风险都属于基层医院经常会面对的内部管理风险因素，然而实际上很多基层医院的相关负责人员针对上述风险管理意识并没有全面予以确立，那么将会造成基层卫生医疗服务部门缺乏会计核算管理领域的安全风险预测意识，甚至给基层医疗卫生系统的正常运行带来资金与资源层面损失。

医院成本核算管理改进创新思路

全面核算医院各项业务成本

医院成本的全面核算措施必须被涵盖在医院实施各项患者医疗服务的举措中，旨在严格推行医院内部的业务成本核算。目前基层医院内部的传统运行方式正在逐步得到创新与调整，客观上体现了基层医疗卫生机构严格推行新医改各项举措的重要实践意义。基层医疗卫生部门仍然应当集中于创新调整会计核算与财务管理的开展运行方式，增强基层医疗卫生服务部门机构的综合竞争实力，完善基层医院内控制度体系。医院会计核算以及机构财务管理属于基层医疗卫生机构必不可少的内控管理实施要点，基层医院本身负责提供医疗卫生领域的基础服务，因此基层医院必须要严格把控医院业务成本支出。

强化基层医院财务成本内控力度

基层医院针对财务成本内控的总体实施力度必须要不断予以增大，依靠信息化的网络监管平台来准确统计医院会计资金成本，防止产生基层医院内部会计成本与资源流失的安全隐患。基层医疗系统部门必须要密切关注基层医院内部的各项财务资源流转以及资源使用状况，一旦察觉到医院内部呈现出资源缺失的状况，那么医院内部的财务会计人员必须要立即判断资源缺失的根源，并且还要运用合理与科学手段来弥补医院财务成本管控体系的缺陷漏洞。财务管理以及会计审核构成了关键性的医院内控管理要点。各地医疗卫生机构目前面临新医改的全新时期背景，因此医疗卫生机构的管理负责人员必须要深刻认识基层医疗机构严格开展医院财务管理以及医院会计审核的意义与价值，结合基层医院的内部财务会计运行状况来创新内部管理模式。医院管理人员有必要经常督促医院财务人员严格实施医院财务内控，增强医院财务安全保障。

提升基层医院财务管理人员综合素质

医院成本核算人员本身需要具备优良业务素质，能做到充分熟悉并且灵活运用新医院财务会计的各项基本制度，严格保护医院财务资产。基层医院能否在激烈的医疗卫生行业竞争领域得到良好的机构竞争地位，根本上决定于医疗机构系统内部的财务会计运行管理机制。基层医疗卫生机构的关键职责就是要保护基层医院内部财务资产，依靠完善与科学的医院财务会计审核管理实施模式来提升基层医疗卫生机构的内部财务管理开展与实施综合效果。基层医院在当前时期的新医改推进背景下，医疗卫生机构的内控管理必须要得到机构负责人员的充分重视，医院管理人员以及财务负责人员之間需要展开有序的业务互动协作。

现阶段仍有某些医院财务体系并没有达到全面完善的层次与水准，那么客观上就会造成医院的财务运行安全隐患明显增大。为了实现保障医院财务安全的基本宗旨与目的，那么医院财会人员针对现有的医院财务体系应当实施全面的弥补，善于查找医院财务运行中的潜在体系漏洞，依靠新医院财务制度来弥补以上的体系漏洞缺陷。医院财会人员针对报账与结算的各项财会数据需要反复予以核算，严格避免成本核算中的误差。医院会计核算涵盖了不同层次的医院核算实施要点，并且包含非常严格的医院会计核算流程。科学性与谨慎性的基本实施原则应当构成医院开展各项会计核算操作的重要实施准则。

除此以外，各地的基层医院有必要将不同时间段产生的医院财务成本完整纳入医院核算范围，防止表现为遗漏医院会计核算要点的情况。医院系统中的财务人员对于间接性与直接性的医院资金支出都要严格进行统计。新医院财务制度的根本实施目标就是要充分保护医院系统中的宝贵财务资产，对于现有的医院各类财务资产应当促进其实现资产增值与资产保值的目标。各地基层医院的财会岗位负责人员目前必须要正确认识医院会计职能，医院会计人员需要运用多种信息化手段以及专门的会计数据统计软件来严格审核医院财务资产，一旦查找到医院资产的流失情况，应立即对于上述现状予以实时汇报，督促相关的医院负责部门认真履行财产保护职责。

结 语

经过分析可见，医院成本核算以及成本管理措施必须要被纳入医院全面施行新财务制度的宏观视角下。进入新时期后，基层医院针对成本管理与成本核算的业务开展模式正在不断探索创新，充分展现了基层医院健全内部成本管理与核算体系的必要性。作为医院的财务管理负责人员来讲，上述人员目前应当深刻认识医院成本管理核算与新医院财务制度背景的关联性，结合医院患者需求来调整与创新医院成本核算管理体系。

（山东省青岛市即墨区龙泉卫生院）