闫 静，戴冬梅

随着城镇化、工业化、社会老龄化进程加速，脑卒中成为我国人口死亡的第一大原因［1］。脑卒中又称“中风”，包括缺血性和出血性脑卒中，具有高发病率、高病死率、高致残率、高复发率及高经济负担“五高”特点。2018年12月，NEJM发表了一项基于全球疾病负担研究（GBD）显示［2］，中国男性的卒中终生风险高达41.1%，女性则为36.7%。

急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke，AIS）又称脑梗死，是最常见的卒中类型，在我国占69.6%～70.8%［3，4］。脑组织缺血5 min后可发生细胞坏死，超过6 h将造成永久性的神经功能缺损［5］。卒中发生后，在治疗时间窗内得到有效的救治是患者获得最佳预后的关键。然而，众多因素都会影响AIS患者救治的及时性，特别是院前延迟因素。该研究通过分析AIS患者院前延迟影响因素，以期缩短AIS院前时间，为脑卒中防治工作提供临床依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象以便利抽样法收集山东省泰安市5家医院2018年9月—12月收治的338例AIS患者为研究对象。纳入标准：（1）有卒中样发作症状者；（2）符合第四届全国脑血管病会议制定的脑梗死诊断标准［6］，并经头颅磁共振明确为新发脑梗死；（3）患者及其家属同意并配合该调查者；（4）患者发病时间明确者。排除标准：（1）短暂性脑缺血发作；（2）后循环缺血及临床诊断不明确者；（3）合并急性冠心病、恶性肿瘤、重大器官移植、终末期肾病等严重疾病者。

1.2 方 法

1.2.1 调查工具自行设计调查问卷，包括基本资料、疾病相关资料、卒中认知3部分内容。问卷信度为0.88，各条目的内容效度指数（CVI）在0.85～1之间，总问卷CVI为0.88。基本资料包括患者年龄、文化程度、医保类型、经济收入、既往史等相关问题。……