董媛媛

慢性肾病（chronic kidney disease，CKD）是由肾单位、肾功能不可逆转发展所致损害，在发达国家，CKD发病率达6.5%～10.0%。2013年，我国成年人群中CKD发病率约为11%，CKD患者多达1.2亿人［1］。维持性血液透析（maintenance hemodialysis disease，MHD）是终末期肾功能衰竭肾脏替代疗法之一，但其昂贵的治疗费用给患者及其家庭带来了沉重经济负担和心理压力。同时血液透析的不可间断性、长期性，作为压力源，引起患者强烈的应激反应。国内外研究表明，MHD患者均存在不同程度的压力，加之常因担心自己的照护需求对他人造成影响而产生挫折感、顾虑及内疚等移情担忧，担心拖累他人，成为家人的负担，即自我感受负担［2，3］。文献报道，血液透析患者自我感受负担发生率高达90%以上，不仅影响患者生活质量，也是预后不良预测指标［4］。研究表明，给予透析患者科学有效的干预措施，对减轻患者自我感受负担，面对压力方式具有积极意义［5］。全程跟踪护理是通过转变护士服务意识，规范护理行为，提供连贯性、全方位的专业化护理服务，在MHD患者中取得良好效果［6］。反馈是行为主体对行为的自我评价，属于行为主体的一种自我激励，笔者将全程跟踪护理应用于MHD患者中，以观察其护理效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年4月—2020年4月笔者所在医院101例维持性血液透析患者作为研究对象，均为正在接受MHD治疗者；年龄≥18岁；维持性血液透析时间≥6个月，3次/周，4 h/次；沟通交流正常，无精神认知障碍，并能独立完成量表评估；积极参与本研究，签署《以患者反馈为基础的全程跟踪护理对维持性血液透析患者自我感受负担、应对方式及不良事件的影响》的知情同意书；……