薛 媛 李 霞

根管治疗术(Root Canal Treatment,RCT)是目前治疗牙髓病和根尖周病最常用的方法，而牙髓钙化却阻碍了原本畅通的根管通路，使根管治疗复杂化。当牙齿受到外伤、龋坏、磨损等刺激时，牙髓可能发生部分或完全钙化[1]，且随着增龄性变化及人口老龄化比例增加，牙髓钙化也将越常见[2]。研究表明，髓腔钙化后的牙齿发生牙髓坏死和根尖周病变的概率从1%到27%不等[3]，为了保存患牙，必须通过根管治疗消除炎症。据统计发现，钙化根管失败率高达20%～70%，主要因术中出现根管壁侧穿、台阶形成、器械分离、根折等并发症所致[4]。因此，如何准确定位钙化根管、获取根管预备通路成为临床急需解决的难题。使用传统治疗方法(如染色法、浸泡法、透照法等)寻找钙化根管的效率较低[4]。有研究显示使用显微镜辅助超声技术疏通钙化根管可将钙化根管疏通成功率提升至85.29%-100%[5-6]。但显微镜辅助超声技术存在术中操作时间长、技术敏感性高的问题，影响根管治疗的疗效。近年来研究表明，利用3D 打印技术设计出的3D 导板有助于准确定位和获取钙化根管预备通路，减少医源性损伤并保留更多的健康牙体组织，为牙髓钙化等牙体牙髓疾病的诊疗提供了新理念和治疗模式。本文介绍了3D 打印技术在钙化根管治疗中的临床步骤，并对其在实验和临床应用中的研究及展望进行综述。

1.3D打印导板在钙化根管治疗中的临床步骤

3D 导板是指根据术中需要而采用计算机辅助设计、3D 打印制……