姜佳佩 吴红崑

21 世纪以来，随着人口增长率降低以及人均寿命的延长，我国步入了人口高度老龄化阶段[1]。根据国家统计局2019 年调查数据显示60 岁及以上人群占总人口的18.1%，老龄人口的健康特别是口腔健康逐渐引起社会关注，成为我国面临的主要公共卫生挑战之一。

口腔健康与全身健康息息相关，牙缺失是反映成人口腔健康状况的重要标志之一[2]。当老年人群因龋齿，牙周疾病或其他原因[3]导致牙齿缺失、脱落时，会导致老年人咀嚼功能下降、营养摄入减少，影响表达和社交能力，造成整体生活质量下降[4]，还会增加心血管疾病[5]、恶性肿瘤[6]等疾病的发病率，是寿命缩短的预测因子。然而第四次全国口腔流行病学调查结果显示，我国老年人口腔牙列缺损和牙列缺失者所占比例高达94.2%，牙缺失仍然是老年人群的常见病和多发病[7]。与国家卫生健康委印发的《健康口腔行动方案(2019—2025 年)》中预计到2025 年，我国65～74 岁老年人存留牙数应达到24 颗的目标仍有较大差距。故本文就牙缺失对老年人群健康状况影响及机制进行综述，为老年人口腔保健及疾病预防提供新思路。

1.牙缺失与认知障碍

1.1 牙缺失对认知功能的影响 认知是人脑对客观信息进行加工及处理并转化为内在的心理活动后获得知识及其应用的过程。近年来多项研究表明牙缺失是造成认知障碍的危险因素。

沙特的一项横断面调查显示，余留牙数与海马依赖性认知功能之间可能存在联系，余留牙数为0～16 的受试者中有50%表现出严重的认知障碍，在注意力、回忆力和语言能力方面有明显下降[8]。……