陈 鹏 刘 冰 魏 博 冯 璐 郭亚霖

口腔颌面颈部各间隙解剖结构复杂特殊，与口鼻咽腔相通或毗邻，各间隙相互独立而又潜在联通[1]，一旦任何因素导致细菌定植、繁殖，易引发多间隙感染。患者病情发展迅速，临床表现主要为牙痛、咽痛、张口受限、吞咽困难、颌面颈部肿胀压痛，严重者可出现全身高热、脱水等中毒症状。由于老年患者往往对病情重视不够，易导致患者就诊延误使病情加重，严重时会导致感染性休克、败血症、脑脓肿、纵膈脓肿、呼吸道梗阻而危及生命[2]。不同的年龄阶段，感染的危险因素不一样。老年人由于免疫力较差，常合并其他全身系统性疾病，并且口腔存在残根残冠或牙周炎等口腔病灶，增加了感染的机会[3]。我科自2010 年1 月至2020 年1 月共收容116 例老年口腔颌面颈部多间隙感染患者，经积极综合治疗均取得满意效果，报道如下。

1.临床资料和方法

1.1 临床资料 老年口腔颌面颈部多间隙感染患者116 例(2010 年1 月～2020 年1 月)，男性68例，女性48 例，年龄范围60～88 岁，平均68.8岁。发生在颌下间隙、颏下间隙、颊间隙、舌下间隙、眶下间隙、翼颌间隙、咬肌间隙、颞下间隙、腮腺间隙、颞深间隙、咽旁间隙、咽后间隙、椎前间隙、颈动脉间隙、气管周围间隙、纵膈间隙，同时累及3 个及以上间隙者纳入本研究。合并糖尿病87 例。临床资料包括患者性别、年龄、症状、感染部位、病因、细菌学、并发症及治疗结果。所有患者行抽血化验、超声和CT 检查。

1.2 临床表现 93 例(80.1%)患者咽痛、吞咽困难，75 例(64.7%)颌面部肿胀，88 例(75.9%)颈部肿胀，65 例(56.0%)张口受限，73 例(63.0%)发热，18 例(15.5%)呼吸困难，7 例(6.0%)胸痛。……