杨鑫 侯彦 刘世芳

ACS 是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵袭,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征。ACS 是一种常见的严重的心血管疾病,是冠心病的一种严重类型［1］。ACS-PCI 术后患者肾功能不全发生率较高［2］。与非2 型糖尿病患者相比,2 型糖尿病患者的动脉粥样硬化病变更为严重［3］。目前,国内关于急性冠脉综合征合并2 型糖尿病患者PCI 围术期他汀类强化治疗的临床研究尚不多见,他汀类药物具有显著的肾脏保护作用。他汀有可能阻止肾功能的恶化或改善肾小球滤过率［4,5］,但是,他汀治疗在急性冠脉综合征合并型糖尿病患者中的对肾脏的效应一直不明确。目前临床中常通过测定BUN 评估肾功能,不能准确反映肾功能的真实水平［6］。本研究,通过测定BUN、Scr、尿微量白蛋白、eGFR、Ccr 等指标,来评价他汀类药物强化治疗在急性冠脉综合征合并2 型糖尿病患者PCI 围术期患者中是否具有保护肾功能的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019 年 8 月～2020 年8 月本院收治的120 例急性非ST 段抬高型ACS 合并2 型糖尿病患者,根据PCI 围术期服用阿托伐他汀钙剂量将患者分为常规治疗组和强化治疗组,各60 例。常规治疗组男 28 例,女 32 例；年龄 60～82 岁,平均年龄(75.43±5.15)岁；病程 1～9年,平均病程(4.72±2.15)年。强化治疗组男 29 例,女 31 例；年龄 62～80 岁,平均年龄(75.35±4.45)岁；病程2～8 年,平均病程(4.92±1.24)年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P﹥0.05),具有可比性。见表1。本研究经本院伦理委员会批准并告知患者本人和家属后,所有患者均签署知情同意书。……