程孟忠 蓝流富 梁晓红 吉康荣

高血压脑出血是高血压病较为严重并发症,好发于中老年人群,情绪激动和过度体力劳动是常见的诱发因素［1］。高血压脑出血占脑卒中10%～20%,开颅血肿清除是治疗高血压脑出血的主要方法,可避免血肿增大压迫脑组织,阻止病情进一步恶化,同时防止血肿释放毒性物质损伤脑组织［2］。亚低温保护脑组织,目前广泛应用于颅脑外伤、脑出血患者的救治中［3］。本研究分析亚低温联合骨瓣开颅减压术治疗对高血压脑出血患者神经功能的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016 年1 月～2019 年12 月本院收治的86 例高血压脑出血患者,随机分为观察组及对照组,各43 例。观察组男23 例,女20 例；年龄50～72 岁,平均年龄(67.23±5.75)岁；发病至入院时间1～6 h,平均发病至入院时间(3.68±0.90)h；体重50～73 kg,平均体重(68.57±6.19)kg。对照组男21 例,女22 例；年龄48～70 岁,平均年龄(67.14±6.38)岁；发病至入院时间2～5 h,平均发病至入院时间(3.51±0.67)h；体重56～78 kg,平均体重(68.92±4.53)kg。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P﹥0.05),具有可比性。纳入标准：①原发性高血压病史；②入院前凝血功能正常；③可耐受全身麻醉手术。排除标准：①伴有颅内感染；②伴有认知功能障碍；③动脉瘤或动静脉畸形导致的继发性出血。

1.2 治疗方法 对照组采用骨瓣开颅减压术治疗。常采用马蹄形切口或“？”形切口,经过血肿距离脑表面最浅处进入脑组织,深入血肿腔内清除血肿。彻底止血后,留置血肿腔引流管。

观察组在对照组的基础上接受亚低温治疗,采用亚低温治疗仪,去枕平卧,头部置于冰帽中偏向患侧,放置软枕,垫上防冻垫,薄海绵填充空隙,初始温度设为-4℃,根据耳温调节。……