王东挺 梁伟 高银亮

颈内动脉狭窄导致的缺血性脑卒中死亡率极高,尤其是颈内动脉起始部重度狭窄患者,预后效果极差［1］。药物治疗只能对症治疗,不能从根本上解决脑组织缺血的问题,治疗效果无法令人满意,而介入手术治疗虽然疗效显著,但是对于颈内动脉起始部重度狭窄的患者经微导丝放置保护伞,极易诱发栓子脱落、脑血管痉挛,尤其是在大球囊扩张后立即放置支架,易引起动脉夹层闭塞,增加脑出血发生的风险［2］。基于此,本研究探讨了小球囊预扩后应用大球囊扩张放置支架治疗颈内动脉起始部重度狭窄效果,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016 年1 月～2019 年6 月收治的104 例颈内动脉起始部重度狭窄患者作为研究对象,纳入标准：①血管造影显示颈内动脉起始部狭窄70%以上,病变的血管长度﹤20 mm,且均为责任病变血管；②6 个月内出现过短暂性脑缺血发作、脑梗死；③存在动脉粥样硬化的危险因素；④患者家属签署知情同意书,自愿参与本研究。排除标准：①颅内恶性肿瘤；②动脉炎性病变；③后循环动脉血管狭窄；④神经功能障碍、颅内动静脉血管畸形病变；⑤预计生存期﹤2 年。根据患者入院就诊先后顺序分为观察组和对照组,各52 例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P﹥0.05),具有可比性。见表1。

表1 两组一般资料比较［n(%),］

表1 两组一般资料比较［n(%),］

注：两组比较,P﹥0.05

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予药物治疗。评估患者的病情,根据脑卒中治疗指南给予个性化的治疗,适合溶栓……