庞志宇，曾小欢，周迎春

广州中医药大学第一附属医院检验科,广东广州 510405

2型糖尿病(T2DM)是指由于胰岛素分泌缺陷和或胰岛素作用障碍而引起的一种复杂的全身性代谢类疾病。据国际糖尿病联合会的统计数据显示，全球糖尿病的患病率在逐年增加，根据上升的趋势预测到2030年将会有5.78亿糖尿病患者[1]。这不仅严重影响患者的生活质量，还加重家庭和社会的经济负担。

随着T2DM病程进展，易导致多种严重并发症，最典型的糖尿病慢性并发症是微血管病变，主要包括糖尿病视网膜病变(DR)、糖尿病肾病(DN)以及糖尿病周围神经病变(DPN)。目前糖尿病导致的肾病已经成为终末期肾脏疾病(ESRD)的主要原因[2]。由于DN发病的早期没有明显症状，容易被忽略，一旦患者出现大量蛋白尿时，发展成ESRD的进程就会加快，因此研究DN早期诊断方法，对预防与延缓DN的发生、发展有重要的现实意义。

早期的证据表明，贫血是DN最重要的并发症之一，机制可能是促红细胞生成素(EPO)生成不足及缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的异常表达[3-4]。但近年来发现有些T2DM患者在肾功能异常之前就已经出现了贫血[5]。在43.8%的DN贫血患者中，通过检测其血清肌酐，发现有37.9%的患者出现贫血时其肌酐水平是处于正常范围的，说明在出现贫血之前有37.9%的患者肾功能是正常的[6]。另外一项研究也表明，患有贫血的糖尿病患者的肾脏出现病变的概率远远高于无贫血的糖尿病患者，而且肾病的程度也更严重[7]。尽管贫血已经在糖尿病中得到广泛研究，但衡量贫血的一个主要指标血红蛋白(Hb)，其水平变化对DN患病关系的相关文献很少。……