朱春影，施秉银，吴 谦，丁 习，罗 正，张子赫

1.西安电力中心医院，陕西西安 710032；2.西安市交通大学第一附属医院,陕西西安 710061

甲状腺疾病的筛查已被纳入体检普查项目，促甲状腺激素(TSH)是用于甲状腺疾病筛查的重要指标[1]。国内多个地区开展了TSH正常参考范围的调查研究，但只覆盖了中国部分区域人群，还缺乏陕西省等多地区的调查数据[2-4]。目前，国内大部分实验室TSH的检测是以生产厂商提供的参考范围(主要来自于欧美人群的研究数据)作为TSH检测的正常参考区间[5]。本研究将2013年在西安电力中心医院健康管理中心进行健康体检的人群纳入研究，采用95%置信区间(CI)确定TSH的正常参考范围，并将其应用于甲状腺功能异常的筛查，旨在为制订区域性体检人群甲状腺疾病的筛查策略提供参考[6-7]。

1 资料与方法

1.1一般资料 将2013年于西安电力中心医院健康管理中心进行了甲状腺疾病筛查的共2 572例健康体检者纳入研究，年龄20～99岁，男1 899例、女673例。

1.2方法

1.2.1资料收集 从体检软件数据库，提取2013年共2 572例健康体检者的甲状腺功能指标、性别、年龄、甲状腺B超检查、体质量指数(BMI)、血压、血糖、血脂等资料。

1.2.2TSH的检测 所有均为清晨空腹抽血，然后分离血清标本送检。TSH的检测使用电化学发光免疫分析法(检测限：0.01 mU/L，CV批内<5.5%，CV批间<9.5%)，采用标准化的检测流程[8]。

1.2.3筛选健康人用于TSH正常参考范围的建立 编制健康人群调查问卷对纳入研究者进行调查，调查项目包括姓名、民族、性别、有无甲状腺疾病史、身份证证件号码、年龄、学历、职业、饮酒情况、吸烟史、家族史及治疗情况、有无影像放射类史，影响甲状腺功能的药物应用史(包括避孕药或雌激素、糖皮质激素、抗癫痫药、碘剂)、是否应用碘化食盐、有无其他疾病史及治疗情况等内容。……