牛利君

陕西省安康市人民医院肿瘤放疗科,陕西安康 725000

我国每年死于宫颈癌的患者约5万例，且呈逐年上升的趋势，严重威胁妇女健康。宫颈癌的主要病理类型为鳞癌[1]。放疗是目前治疗宫颈癌的常规手段，其中调强适形放射治疗(IMRT)是三维适形放疗的拓展，通过计算机制订治疗计划，减少了靶区周围危及器官的受照射体积，实现了三维空间上剂量分布与肿瘤形状的一致，提高了肿瘤靶区的放疗剂量及放射生物学效益，增强了放射治疗效果[2-3]。但在实际应用中，肿瘤的大小与位移、机体充盈程度及体形改变、危及器官的运动都会带来一定的摆位误差[4]。放射治疗时，实际放疗靶区与计划靶区之间的差异称为摆位误差。摆位误差对放疗患者治疗剂量的准确性有一定影响，如果超出允许的误差范围，可能导致放疗靶区漏照，高剂量区移位到危及器官上，影响治疗效果，且会产生不良反应[5-6]。本研究利用IMRT治疗宫颈癌，在放疗前用千伏级锥形束CT(CBCT)进行扫描，然后与CT图像进行对比，对摆位误差进行分析，探讨了摆位误差对宫颈癌放疗靶区和危及器官剂量分布的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年8月至2020年6月在本院就诊的宫颈癌患者84例纳入研究。纳入标准：病理确诊为宫颈鳞状细胞癌且适合进行放疗的患者；签署了知情同意书；住院前未进行过放疗者；年龄20～80岁；临床分期ⅡB～ⅢB期；无CT扫描禁忌证及碘伏醇过敏病史；生存质量卡氏评分≥80分。排除标准：有严重的精神疾病、认知障碍及思维障碍者；……