刘孟涓，李秋红，李春莉

重庆市妇幼保健院检验科,重庆 401147

人巨细胞病毒(HCMV)属于β疱疹病毒亚科，人群中HCMV的感染非常普遍，根据感染时间可分为先天感染和后天感染[1]，临床症状包括肝脾肿大、淤斑或紫癜、黄疸、血小板减少和肺炎、中枢神经系统异常等[2-3]。尤其对免疫功能低下的人群，如孕妇、婴幼儿等危害更为严重[4]。因此，早期诊断和治疗对疾病的控制和预后有着重要意义。目前HCMV感染诊断的常用实验室证据主要是标本中HCMV DNA的检出[5-6]。HCMV DNA可从多种体液标本中检出，而且在不同人群中存在不同的特点。本研究对孕妇乳汁、羊水、脐血、全血、血清、尿液及婴儿全血、血清、母亲乳汁、尿液和脑脊液的HCMV DNA检出情况进行了回顾性分析，观察了不同人群的不同类型标本中，HCMV DNA检出情况的差异，旨在为临床检测标本的选择提供参考依据，以尽早有效地检出HCMV DNA。

1 资料与方法

1.1一般资料 将2017年5月至2020年7月于本院检验科进行了HCMV DNA实时荧光定量PCR检测的疑似HCMV感染的孕妇和婴儿共2 116例纳入研究，疑似感染的判断依据为《2017孕妇及新生儿巨细胞病毒感染预防、诊断和治疗共识解读》[4]。其中，孕期超声检查出现宫内感染相关的声像异常，如脑室增宽、颅内钙化、小头畸形、胎盘增厚等的孕妇共631例，年龄20～42岁，年龄中位数为29岁，20～<35岁545例，35～42岁86例；血清HCMV IgG>500 U/mL且出现疑似HCMV感染的相关症状，如反复黄疸、消退延迟、肝功能受损或疑似HCMV肺炎等的婴儿共1 485例，男婴792例，女婴693例，婴儿年龄：0～6个月，年龄中位数为9 d,新生儿(<28 d)1 334例，28 d至6个月婴儿151例。共收集上述人群进行HCMV DNA检测的临床标本共2 451份，包括全血354份、血清1 182份、尿液396份、母亲乳汁172份、羊水341份、脐血5份和脑脊液1份。

1.2仪器与试剂 核酸扩增仪采用美国PE公司的ABI7500型实时荧光定量PCR仪。……