王美茜 武彦秋 刘利蕊 赵宏伟 郭春艳 胥冬梅 籍凤英 牛春艳 孙淑兰 周连山

(1 承德医学院附属医院新生儿科，河北省承德市 067000，电子邮箱：1664741949@qq.com；2 河北省围场满族蒙古族自治县医院儿科，承德市 068450；3 河北省承德市妇幼保健院儿科，承德市 067000；4 河北省隆化县医院儿科，承德市 068150；5 河北省滦平县医院儿科，承德市 068200)

随着近20年来新生儿诊疗技术的不断发展，越来越多的早产儿甚至超未成熟儿得以存活，早产儿出生后的骨骼健康问题也日益受到关注。80%以上的钙磷蓄积发生在妊娠25周至足月期间，胎龄35周是成骨的高峰期，因此随着出生体重和胎龄的降低，早产儿骨质减少的发生率和严重程度会相应增加[1]。咖啡因是治疗早产儿呼吸暂停最常用的药物之一。但是咖啡因会引起高钙尿症；此外，有研究显示，咖啡因可引起早产大鼠出现负钙平衡，特别是在长期使用后，甲状旁腺激素合成的增加可使血清钙水平正常化，然而这也导致破骨细胞活性的增加[2-3]。随着胎龄的增加，肝脏酶对咖啡因代谢的作用才逐渐成熟，因此咖啡因的使用可能导致早产儿代谢性骨病(metabolic bone disease,MBD)的患病率增加[4]。目前，国内关于早产儿并发MBD及其影响因素的研究较少，并且大多忽略咖啡因的作用[5]。故本文分析咖啡因与早中期早产儿发生MBD的相关性，以提高临床医生对早中期早产儿MBD的防治水平。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2015年10月至2019年7月在承德医学院附属医院出生并定期随访的226例早中期早产儿。……