张耀楠，董 岩，崔文杰，郝彦斐

1.白求恩国际和平医院，河北石家庄 050000；2.武警后勤学院，天津 300162；3.中国人民解放军总医院第八医学中心，北京 100094

肺炎克雷伯菌(KP)是重要的条件致病菌之一[1]，其临床检出率仅次于大肠埃希菌，位居医院内常见革兰阴性杆菌的第2位[2]。近年来随着抗菌药物的广泛使用，肺炎克雷伯菌的耐药性不断增强[3]，且已发现对亚胺培南、美罗培南等碳青霉烯类抗菌药物耐药的肺炎克雷伯菌[4-5]。耐碳青霉烯类抗菌药物的肺炎克雷伯菌致死率较高，对患者生命安全构成巨大威胁[6-8]。肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类药物的耐药率不断增加，给临床感染防控带来极大挑战[9-10]。本研究收集了白求恩国际和平医院2018年临床分离的1 241株肺炎克雷伯菌，分析了医院感染肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药特征，旨在为抗菌药物的临床使用及耐药菌的防控提供依据。

1 资料与方法

1.1一般资料 收集2018年1-12月从白求恩国际和平医院共30个科室的门诊及住院患者各类标本(包括痰液、尿液、血液、脓液等)中分离到的肺炎克雷伯菌共1 241株(无同一患者同一部位重复分离菌株情况)。

1.2仪器与试剂 主要仪器包括法国生物梅里埃公司Bact/Alert 3D全自动血培养仪，美国BD公司Phoenix100微生物自动鉴定和药敏仪。采用法国生物梅里埃公司VITEK微生物分析系统对菌株进行鉴定和药敏试验。药敏试验测试的药物共17种，为常用的抗菌药物，包括头孢呋辛、头孢曲松、头孢替坦、头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林、氨曲南、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星、左氧氟沙星、阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、亚胺培南、美罗培南、复方磺胺甲噁唑等。……