刘倩倩，鲁作华，韩书光，赵晓静，刘兴晖

上海市浦东新区公利医院检验科，上海 200135

2015年，全球据估计有4.15亿糖尿病患者，到2040年预测数量将上升至6.42亿[1]。糖尿病微血管病变的发生已非常普遍，其带来的严重危害一直受到大家的广泛关注。临床上常见的糖尿病微血管病变有糖尿病肾病(DKD)、糖尿病视网膜病变(DR)和糖尿病周围神经病变(DPN)。维生素D的缺乏在世界范围内普遍存在，在各年龄段、不同性别人群中都很常见[2-3]。有研究表明，低维生素D水平与2型糖尿病(T2DM)患者的微血管病变风险增加有关[4-5]。糖尿病病程、脂代谢紊乱、氧化应激、糖基化终末产物、血管内皮功能紊乱等均可影响微血管并发症的发生、发展，维生素D可能参与其中[6]。维生素D在肝经25-羟化酶的作用转变为25-羟维生素D[25(OH)D]，它是维生素D的主要循环代谢物，准确地反映了体内维生素D水平[2]。国内关于比较T2DM各并发症中维生素D水平的研究仅停留在患1种并发症的患者，而往往许多患者合并两种甚至3种并发症，本研究旨在观察维生素D在合并多种不同类型T2DM微血管并发症患者中水平的差异，探讨其与血糖控制及胰岛素抵抗的相关性，给临床预防性治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取上海市浦东新区公利医院内分泌科2018年4月至2019年7月收治的T2DM患者共400例纳入研究，男248例、女152例，年龄21～89岁，中位年龄62.5岁。其中，无并发症的T2DM患者80例作为对照组，有并发症者320例作为并发症组。并发症组中仅合并DPN(P)、合并DPN和DR(PR)、合并DPN和DKD(PK)以及合并DPN、DR、DKD 3种并发症(PRK)患者各80例。……