刘林丽，林 舟，吴三山，赖雪丹

福建医科大学附属福州市第一医院妇科，福建福州 350009

自然流产(SAB)常在妊娠12周前发生，影响了约20%的妊娠[1]，对孕妇的健康有潜在的严重不良影响[2-3]。SAB的诱因包括胚胎因素、母体因素、免疫因素、环境因素以及不明因素[4]。目前，主要通过连续血清人绒毛膜促性腺素(hCG)检测和经阴道超声检查来评估早期妊娠胚胎的存活能力。然而，升高的hCG水平不一定能准确反映妊娠早期出血孕妇的妊娠胚胎存活能力[5]。另外，由于SAB有时是不可逆转的，预防可能是干预SAB的唯一途径。因此，研究并开发一种新的生物标志物用于预测或诊断SAB的发生尤为重要。

有研究显示，血浆或血清kisspeptin水平用于区别确诊SAB者时显示出较高的准确性[6]。kisspeptins是一个神经肽家族，对青春期的启动和女性生育至关重要[7-9]。血循环kisspeptin主要来源于妊娠期胎盘，妊娠期血浆kisspeptin水平显著升高，对滋养层功能和胎盘形成可能具有调节作用[10]。血浆kisspeptin水平是流产、子痫前期[11-12]、妊娠滋养细胞肿瘤[13-14]和胎儿发育的潜在生物标志物[15]。

虽然已有文献报道了在妊娠早期kisspeptin可作为鉴别SAB和正常宫内妊娠(IUP)的循环生物标志物[6]，但关于kisspeptin与流产相关性的研究结果仍然存在一定差异，且鲜见相关系统评价发表。因此，本研究对循环kisspeptin水平与SAB的相关性进行了meta分析，以期为SAB的鉴别提供依据。

1 资料与方法

1.1纳入与排除标准

1.1.1纳入标准 (1)类型：包括队列研究、病例对照研究和横断面研究；(2)研究对象：早期单胎妊娠的孕妇，其年龄、种族、国籍、受孕方式不限；……