麻明彪,黄海林,许 彬,李小娟,李 珏,世淑兰,王海平,杜廷义△

1.云南省昆明市儿童医院检验科,云南昆明 650228；2.云南省儿童重大疾病研究重点实验室,云南昆明 650228

儿童金黄色葡萄球菌(SA)软组织感染与肺炎是临床儿科的常见病和多发病。儿童SA软组织感染常表现为皮下脓肿、脐炎、关节炎、蜂窝织炎或烫伤样皮肤综合征等，而SA肺炎可表现为持续性或反复发热、气促、咳嗽，甚至感染性休克，病情比一般细菌性肺炎重，进展快，早期诊断较难，易延误治疗，目前仍是儿童和婴幼儿期病死率较高的一种疾病[1-2]。SA感染与其产生、分泌的外毒素密切相关，常见的外毒素主要包括杀白细胞毒素(PVL)、中毒性休克综合征毒素1(TSST-1)、溶血素(HL)、肠毒素(SEs)和表皮剥脱毒素(ETs)等。以往儿童SA软组织感染及肺炎的研究主要集中在探讨患儿的临床特征、毒素分子的作用机制和SA的耐药性，而对SA毒素编码基因在儿童软组织感染及肺炎中的分布差异，以及病原体毒素基因的携带与疾病临床表现之间的相关性研究甚少[3-4]。因此，本研究主要探讨了儿童SA软组织感染及肺炎中SA PVL基因(pvl)、中毒性休克综合征毒素1基因(tst-1)和α溶血素基因(hl-α)的分布情况，以及毒素基因的携带与患儿临床表现的相关性。

1 资料与方法

1.1一般资料 以2018年10月至2019年3月昆明市儿童医院确诊为SA软组织感染和SA肺炎的住院患儿为研究对象。研究对象纳入标准：(1)年龄≤18岁，性别不限；(2)临床诊断和病原学检测确诊为软组织SA感染或SA肺炎；(3)患儿临床资料完整。……