刘璐婵，莫华归

(南京邮电大学 社会与人口学院，江苏 南京 210023)

一、问题的提出

自20世纪80年代以来，大量流动人口涌入城市参与社会建设，受到居住和工作环境等客观因素的影响，患传染病、感染性疾病、生殖类疾病、心理问题或精神疾病的风险较大[1]。受限于城乡二元结构，流动人口在基本公共卫生服务和医疗保障方面的需求未能被有效满足。随着我国流动人口规模变化，人口流动从初期的以个人流动为主转向以家庭流动为主，呈现出家庭化流动趋势[2]。流动者携妻儿父母举家迁移，在城市定居，对流入地的医疗保障体系带来新的挑战。在这种需求与供给的矛盾冲突下，探讨家庭化流动是否会对流动人口在流入地参加基本医疗保险产生影响，具有十分重要的现实意义。

已有研究对影响流动人口参加医疗保险的因素进行了探讨，发现影响流动人口参保的因素主要分为个人特征、经济社会特征、流动特征三个方面。个人特征方面，有研究认为年龄是影响流动人口参加医疗保险的重要因素，年龄越大可能身体状况越差，参加医疗保险的概率也就越高[3]；但也有学者的分析表明年龄对流动人口参保没有显著影响[4]。此外，诸如性别、婚姻状况、健康状况等个人特征也被认为对参保有影响[5-7]。经济社会特征方面，有研究发现就业的正规化程度、所在企业的规模和所有制性质、所在的行业对基本医疗保险的覆盖率有显著影响[5]，职业稳定性强的流动人口的医疗保险参与比率较高[8-9]。……