叶伟伟

（河南省郑州市骨科医院关节病科 郑州450052）

肱骨髁上骨折是临床儿科常见的骨折类型,若复位不及时可导致关节僵硬、肘部畸形。随着骨科康复的兴起,多数学者认为肱骨髁上骨折增加康复训练能够提高肘关节功能的恢复,但部分患儿对康复训练的依从性较差,导致肘关节功能恢复欠佳[1]。游戏式功能锻炼通过寓教于乐的方式指导患儿康复功能锻炼,可显著提高痉挛型脑瘫患儿依从性[2]。基于此,本研究旨在探讨游戏式功能锻炼对肱骨髁上骨折患儿康复训练依从性、肘关节功能及生活质量的影响。现报道如下:

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2018年6月～2019年9月于我院就诊的84例肱骨髁上骨折患儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组42例。对照组男23例,女19例；年龄3～9岁,平均（6.34±2.13）岁；病程3～7 d,平均（5.56±1.78）d。研究组男28例,女14例；年龄4～11岁,平均（6.72±2.25）岁；病程4～8 d,平均（5.67±1.50）d。两组患儿一般资料对比无明显差异（P＞0.05）。所有患儿经CT检查诊断为肱骨髁上骨折,且术后复位良好,排除合并病理性骨折、开放性骨折及智力障碍的患儿。本研究已获得医院医学伦理委员会批准,患儿家属知情。

1.2 康复方法

1.2.1 对照组 行常规功能锻炼康复。复位后即日起指导患儿伸指握拳运动,第2周指导肩关节运动及腕关节伸屈运动,第3～4周巩固指导伸指握拳、肩关节运动及腕关节伸屈运动,第5～6周可去除外固定,指导前臂旋转运动及肘关节屈伸运动,均为3次/d,20 min/次。干预时间为2个月。

1.2.2 研究组 行游戏式功能锻炼康复。……