张晓莉

（河南省濮阳市中医院儿科 濮阳457003）

痉挛性脑瘫是临床常见疾病,其病因与产前护理、生活环境等因素有关,多发生于生产中,临床表现为肢体灵活性下降、肌腱反射亢进、屈肌反射强烈等,影响正常认知、行为、交流[1～2]。任务导向性训练是临床常用康复训练方式,以运动控制理论为基础,促进患者上下肢功能恢复,提高日常生活能力[3]。本研究旨在分析任务导向性训练联合家属参与的应用价值,以改善痉挛性脑瘫患儿社会适应能力及运动功能。现报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2017年6月～2019年1月收治的痉挛性脑瘫患儿78例,根据入院时间分为研究组和参照组各39例。参照组男22例,女17例；年龄2～10岁,平均（6.51±1.32）岁；手功能分级系统（MACS）:Ⅰ级21例,Ⅱ级18例。研究组男24例,女15例；年龄2～10岁,平均（6.21±1.24）岁；MACS:Ⅰ级20例,Ⅱ级19例。两组一般资料均衡可比（P＞0.05）。本研究经我院医学伦理委员会审批通过。

1.2 入组标准 纳入标准:（1）符合《神经病学》（第7版）[4]痉挛性脑瘫诊断标准；（2）认知功能良好,可分辨简单指令；（3）粗大运动功能分级系统（GMFCS）≥Ⅱ级。排除标准:（1）合并影响行动能力的骨关节、神经肌肉疾病；（2）认知能力差,难以辨别简单指令,无法配合进行训练。

1.3 康复方法

1.3.1 参照组 实施常规康复训练。采取Rood疗法、Bobath疗法等神经发育学运动疗法,改善肢体功能障碍,40 min/次,1次/d；按摩30 min/次,1次/d。训练5次/周,持续3个月。

1.3.2 研究组 在参照组基础上实施家属参与联合任务导向性训练。（1）制定训练计划:根据正常活动,观察、分析患儿运动表现,对缺失成分、异常表现进行记录；……