胡春芳 廖风娇 胡小红

（江西省新余市妇幼保健院妇产科 新余338025）

随着我国二孩政策的开放,妊娠女性明显增多,瘢痕子宫、双胎、巨大儿、羊水过多等孕妇数量也明显增加,产后出血高危人群比例激增,如何防治产后出血已经引起了产科医师的关注。临床上对于子宫收缩乏力产后出血主要采用促宫缩药物进行治疗,但许多药物对子宫下段收缩乏力敏感性较差,效果不佳[1]。阴道填塞纱布是一种刺激宫缩和压迫止血的有效手段,配合宫缩剂的使用能够很好地止血,但纱布填塞不紧时容易形成隐性出血,延误治疗。近几年,有文献报道,使用收腹带或宫底压沙袋进行宫底加压对子宫下段收缩乏力产后出血有良好的止血作用[2]。我院也在此方面积累了一些经验,本研究对阴道填塞纱布联合宫底加压在子宫下段收缩乏力产后出血中的应用效果进行了分析。现报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入2019年6月～2020年6月在我院产科分娩后发生子宫下段收缩乏力产后出血产妇80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。观察组年龄20～39岁,平均（30.42±5.33）岁；孕周37～41周,平均（39.02±1.24）周；初产妇11例,经产妇29例。对照组年龄20～38岁,平均（30.15±6.04）岁；孕周37～41周,平均（39.11±1.30）周；初产妇10例,经产妇30例。两组一般资料比较无明显差异（P＞0.05）,具有可比性。

1.2 纳入和排除标准 纳入标准:有瘢痕子宫（尤其是多次剖宫产史）、前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多、贫血、巨大儿、高龄等产后出血高危因素；子宫体部收缩良好,但子宫下段收缩乏力；……