张秀萍

（河南省信阳市中心医院 信阳464000）

髌骨骨折属于常见关节内骨折,占所有骨折的10%,多发于青壮年。临床多采用切开复位内固定术治疗髌骨粉碎性骨折,疗效确切,但术后恢复时间长,影响患者日常生活,因此需采取有效护理方案以加快康复进程[1～3]。Orem理论指导下的分级延伸护理属于新型护理模式,对促进康复、预防并发症、控制病情具有重要作用。该护理模式依据患者不同自理诉求、自理能力以及护理人员职责分为3个不同的护理系统,即支持教育系统、部分补偿系统、完全补偿系统[4～6]。本研究旨在探讨Orem理论指导下的分级延伸护理干预在髌骨粉碎性骨折患者中的应用效果。现报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2018年1～11月收治的髌骨粉碎性骨折患者78例,按照入院时间分为实验组和参照组各39例。实验组女18例,男21例；年龄15～75岁,平均年龄（45.07±14.96）岁；患肢部位:右侧20例,左侧19例；骨折原因:车祸17例,跌倒伤22例。参照组女20例,男19例；年龄15～76岁,平均年龄（45.42±15.20）岁；患肢部位:右侧16例,左侧23例；骨折原因:车祸25例,跌倒伤14例。两组一般资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 纳入及排除标准（1）纳入标准:经X线确诊为髌骨粉碎性骨折；单侧骨折；签署知情同意书；无手术禁忌证。（2）排除标准:凝血功能障碍者；无法正确表达主诉者；伴有认知功能障碍者。

1.3 护理方法

1.3.1 参照组 切开复位内固定术后给予常规护理干预。严格监测患者生命体征,给予饮食指导、健康教育,清洁切口。

1.3.2 实验组 切开复位内固定术后基于常规护理给予Orem理论指导下的分级延伸护理干预。……