张焕标

（广东省深圳市宝安区福永人民医院神经外科 深圳518103）

重型颅脑损伤是一种病情凶险的脑外伤,若不及时治疗可引发脑疝等严重并发症,增加病死率。去骨瓣减压术虽可降低颅内压,减轻脑损伤程度,但术前脑损伤与手术操作刺激,可使脑组织分泌出大量脑脊液,易形成脑积水,影响康复质量[1]。脑积水是脑损伤后常见并发症之一,可导致脑组织代谢紊乱,使症状及神经功能恶化,是脑损伤术后致残的主要原因。因此,找出影响减压术后发生脑积水的相关因素,有助于降低脑积水风险,保障患者康复。本研究探讨重型颅脑损伤患者减压术后继发性脑积水发生的影响因素。现报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2018年5月～2020年5月在深圳市宝安区福永人民医院行去骨瓣减压术治疗的92例重型颅脑损伤患者临床资料。其中男56例,女36例；年龄26～65岁,平均（45.58±4.35）岁；术前格拉斯哥昏迷评分（Glasgow Coma Score, GCS）3～8分,平均（5.54±0.48）分；坠落伤32例,撞击伤30例,打击伤30例。纳入标准:损伤至入院时间＜6 h；损伤前脑功能正常。排除标准:合并脑血管疾病；合并神经退行性疾病；既往有脑部手术史。

1.2 分组方法 术后连续观察1个月,根据脑积水诊断标准[2],将发生脑积水患者纳入发生组,未发生脑积水患者纳入未发生组。

1.3 资料收集 设计一般资料调查问卷,记录患者临床资料:（1）年龄、性别（男、女）、术前GCS评分、骨窗面积、硬膜缝合（是、否）、血肿量、受伤原因（坠落伤、撞击伤、打击伤）、脑挫裂伤（有、无）。

1.4 统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件处理数据。……