孙亚勤 白保强 王东恩 黄鑫涛 李中原 马向阳 李耀征 陈宇

（河南省驻马店市中心医院心内二科 驻马店463000）

经皮冠状动脉介入（PCI）术需要对狭窄冠状动脉管腔进行疏通,使缺血心肌恢复再灌注能力。但治疗过程中会加重心肌损伤,还会促使血小板活化,使其聚集能力增加,加之缺血心肌再灌注损伤,会加重身体中的炎症反应,影响预后[1～2]。行PCI手术治疗基础上常采用氯吡格雷与替格瑞洛进行心肌保护,但哪种药物对心肌保护的疗效较好尚未明确。基于此,本研究旨在探讨氯吡格雷与替格瑞洛在急性ST段抬高心肌梗死经皮冠状动脉介入（PCI）术后患者中的应用效果。现报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2018年4月～2019年4月行PCI治疗的88例急性ST段抬高心肌梗死患者作为研究对象,按随机数字表法分为氯吡格雷组和替格瑞洛组,各44例。氯吡格雷组男28例,女16例；年龄57～86岁,平均年龄（60.23±3.11）岁；体质量49～85 kg,平均体质量（62.33±10.25）kg。替格瑞洛组男29例,女15例；年龄56～85岁,平均年龄（59.66±3.43）岁；体质量50～83 kg,平均体质量（63.12±10.27）kg。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。本研究经过我院医学伦理委员会审核批准。

1.2 入组标准（1）纳入标准:患者及家属同意,且签署知情同意书；急性ST段抬高心肌梗死诊断标准符合《内科学》[3]中的相关诊断标准；外科手术史＞1个月。（2）排除标准:既往有心肌梗死病史；既往有PCI术史；合并脑血管系统疾病。

1.3 治疗方法 两组患者在PCI术前及术后均接受常规药物治疗,包括术前口服负荷剂量的阿司匹林肠溶片（国药准字H14023980）300 mg/次,术后常规100 mg/次,1次/d,治疗1年。……