张尧

（河南科技大学第一附属医院急诊科 洛阳471003）

高血压脑出血（HIH）是一种常见心血管内科疾病,临床表现为强烈头痛、恶心呕吐甚至昏迷。HIH发生主要与高血压有关,通常于患者运动或情绪激动时发作,严重威胁患者生命安全[1～2]。既往临床多采用小骨窗开颅血肿清除术治疗HIH,临床效果与安全性均受到医学界认可,但由于此术式对患者机体创伤较大,一定程度上影响患者预后,因此寻找科学、微创的新型治疗方式显得至关重要。基于此,本研究旨在探讨微创碎吸术对HIH患者炎症指标及血肿清除率的影响。现报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析我院2018年1月～2019年1月心血管内科收治的68例HIH患者临床资料,依据手术方式不同分为对照组35例和观察组33例。对照组男22例,女13例；年龄47～76岁,平均年龄（60.42±5.37）岁；高血压病程3～18年,平均病程（10.46±2.18）年。观察组男21例,女12例；年龄49～75岁,平均年龄（60.34±5.46）岁；高血压病程4～17年,平均病程（10.35±2.26）年。两组性别、年龄、高血压病程一般资料对比,差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。

1.2 入组标准 纳入标准:均经病理学及影像学检查确诊为HIH；符合《各类脑血管疾病诊断要点》[3]中有关HIH相关诊断标准；临床资料与随访资料完整。排除标准:院前未曾使用糖皮质激素等免疫功能抑制剂治疗。

1.3 治疗方法 两组入院后均予以维持血压、降血糖、降低颅内压以及营养支持等常规治疗。

1.3.1 对照组 小骨窗开颅血肿清除术,患者术前行头颅CT检查,确认血肿位置。术前8 h禁饮禁食,并行血常规、尿常规……