王燃

（河南省渑池县人民医院神经内科 渑池472400）

急性缺血性脑卒中具有发病急、进展快、病情重、临床致死率高等特点,因多种因素导致血管狭窄或阻塞,脑部组织发生缺血缺氧性坏死,进而导致脑部神经系统受损[1]。静脉溶栓是临床治疗急性缺血性脑卒中的主要方法之一,常用重组组织型纤维溶酶原激活剂或尿激酶,能够快速缓解患者病情[2～3]。但临床实践发现,经静脉溶栓治疗后,仍有部分急性缺血性脑卒中患者在24 h内会出现脑出血并发症,导致神经系统损伤加重,甚至造成患者死亡,不利于患者预后[4]。因此探究急性缺血性脑卒中静脉溶栓后出血的影响因素,可以为临床预防急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后出血提供参考依据。现报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析我院2018年4月～2020年11月治疗的124例急性缺血性脑卒中患者临床资料。将37例静脉溶栓后出血患者纳入出血组,87例静脉溶栓后未出血患者纳入未出血组。其中男65例,女59例；平均年龄（53.12±6.51）岁；平均发病至溶栓治疗时间（138.64±12.41）min；平均美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分（13.28±1.47）分。

1.2 入组标准（1）纳入标准:临床资料齐全无缺失者；均符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》[5]诊断标准者；治疗前经CT诊断确诊无脑出血者；发病4 h内接受静脉溶栓治疗者；静脉溶栓治疗方案相同患者。（2）排除标准:合并蛛网膜下腔出血患者；合并脑部肿瘤患者；伴有急性脑出血倾向患者；脑部手术史患者；静脉溶栓治疗后血压不受控患者；……