赵武生

（河南科技大学第一附属医院放疗科 洛阳471003）

目前临床主要采取手术治疗食管癌,但部分患者确诊时已处于中晚期,错失最佳治疗时期。直线加速器放疗可通过直线加速器产生X射线及电子线,对患者体内肿瘤进行治疗性照射,达到消除或缩小肿瘤病灶的目的[1]。替加氟是氟尿嘧啶的衍生物,可经由肝脏活化转换为氟尿嘧啶,起到抗肿瘤活性的效果[2]。替加氟在大肠癌、结肠癌的治疗中均取得较好成效。鉴于此,本研究着重分析直线加速器放疗联合替加氟治疗中晚期食管癌的临床效果。现报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2019年1月～2020年1月于我院治疗的110例中晚期食管癌患者临床资料,依据治疗方案不同分为对照组和观察组,每组55例。观察组男36例,女19例；年龄46～75岁,平均年龄（60.50±4.74）岁；TNM分期[3]:Ⅱ期17例,Ⅲ期32例,Ⅳ期6例。对照组男37例,女18例；年龄47～76岁,平均年龄（61.40±4.77）岁；TNM分期:Ⅱ期19例,Ⅲ期31例,Ⅳ期5例。两组一般资料比较无显著差异（P＞0.05）,具有可比性。

1.2 纳入与排除标准（1）纳入标准:符合《外科学》[4]中食管癌诊断标准；预计存活期≥3个月；有可测量的病灶；美国东部肿瘤协作组（Eastern Cooperative Oncology Group, ECOG）体能状况评分为0～2分[5]；临床资料及随访资料完整。（2）排除标准:因感染性疾病导致发烧；中度以上贫血；存在周围神经病变；主要测量病灶接受过放疗。

1.3 治疗方法（1）对照组采取医用直线加速器Elekta Synergy（国 械 注 进20173326724,Elekta Limited）放疗,采取常规分割照射,射野采取前一野,后二斜野等中心避脊髓照射,90%的等计量曲线覆盖靶区,上下各外放4 cm为临床靶区,脊髓受量＜65%,1.8～2.0 Gy/次,5次/周,总剂量为60～64 Gy/6～7周；……