王羽 李三科

（河南省郑州市第三人民医院 郑州450001）

侵袭性真菌感染（Invasive Fungal Infections, IFI）是一种常见恶性血液病并发症,有研究表明,恶性血液病中IFI发生率约为4.6%,而接受造血干细胞移植（HSCT）的患者发生率可达10%～30%[1]。IFI早期无典型症状,尽早诊断、及时治疗能有效延缓疾病进展,甚至可逆转疾病,改善预后。然而因真菌感染影像学变化无特异性、细菌学培养阳性率低,加之抗菌药敏感性存在明显差异,故不利于IFI早期诊断、治疗[2]。因此除依赖微生物学、影像学检查及抗真菌药外,了解IFI病原菌特点、感染部位及疗效相关影响因素,对防治真菌感染有重要价值。本研究选择我院恶性血液病合并IFI患者137例,旨在分析其病原菌、感染部位分布及疗效有关影响因素。现报道如下:

1 资料和方法

1.1 一般资料 回顾性选取2018年2月～2020年7月我院收治的137例恶性血液病合并IFI患者临床资料,其中女52例,男85例；年龄21～71岁,平均（63.35±3.23）岁。

1.2 选取标准（1）纳入标准:符合《血液病/恶性肿瘤患者侵袭性真菌病的诊断标准与治疗原则（第六次修订版）》[3]标准；伴有发热症状,次要症状包括咳嗽咳痰、咽痛、呼吸困难、口腔糜烂、湿性啰音、尿急尿频、腹痛腹泻等。（2）排除标准:入院前、入院后2 d内出现真菌感染；治疗前伴有低钾血症、肝肾功能障碍；伴其他系统恶性肿瘤、肝硬化等危重症。

1.3 研究方法

1.3.1 调查方法 记录患者年龄、性别、疾病类型、基础疾病、临床特征、有无使用糖皮质激素、广谱抗菌药及影像学、血清学（G试验）、微生物学、组织病理学诊断信息,并统计患者感染部位、影响疗效的因素及病原菌分布。……