杨志豪 郭敏

（1河南省驻马店市上蔡蔡州医院 驻马店463800；2河南省确山县妇幼保健院 确山463200）

肝硬化是肝细胞坏死导致的慢性肝病,发病原因复杂,主要是由乙肝病毒感染导致,在后期易发展为肝癌,严重威胁患者生命健康[1]。恩替卡韦为核苷类似物,能有效抑制乙型肝炎病毒复制[2]。温阳消饮汤为中药制剂,可温阳、疏肝、化瘀。本研究将温阳消饮汤和恩替卡韦联合应用于对老年代偿期乙型肝炎后肝硬化患者,旨在探究其临床疗效。现报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究经我院医学伦理委员会审核批准。选择2018年5月～2020年5月我院收治的老年代偿期乙型肝炎后肝硬化患者71例,两组一般资料比较无显著差异（P＞0.05）,有可对比性。见表1。

表1 两组一般资料对比(±s)

表1 两组一般资料对比(±s)

组别 n 性别[例（%）] 男 女 年龄（岁） 病程（年）观察组对照组χ2/t P 36 35 18（50.00） 18（50.00）19（54.29） 16（45.71）0.131 0.718 59.09±4.45 58.52±3.35 0.608 0.545 2.51±1.13 2.48±1.17 0.110 0.913

1.2 诊断标准 西医依据《慢性乙型肝炎防治指南》[3]中相关诊断标准；中医参照《中医病证诊断疗效标准》[4]中脾肾阳虚证,即腹大胀急,畏寒肢冷,面色晦暗,舌质红绛少津,苔薄白,脉弦细数。

1.3 入组标准（1）纳入标准:符合上述中西医诊断标准；自愿签署知情同意书；未接受其他相关治疗。（2）排除标准:合并严重感染性疾病、消化道出血者；存在其他免疫系统疾病者；对本研究药物过敏者。

1.4 治疗方法 两组均给予一般治疗,口服拉米夫定片（国药准字H20123047）,1次/d,0.1 g/次；口服阿德福韦酯片（国药准字H20110088）,1次/d,10 mg/次。

1.4.1 对照组 口服恩替卡韦分散片（国药准字H20100064）,1次/d,0.5 mg/次,治疗3周。

1.4.2 观察组 在对照组基础上加用温阳消饮汤,方剂组成:生地黄18 g,制附子、桂枝各6 g,山茱萸9 g,牛膝10 g,牡丹皮8 g,山药、茯苓、泽泻、车前子、泽兰各15 g。……