李梦洋

（河南省郑州市第七人民医院神经内科三病区 郑州450006）

卒中继发癫痫是指脑卒中后出现癫痫发作,分卒中后早期癫痫与卒中后迟发性癫痫,卒中后迟发性癫痫是脑卒中2周后发病,可加重患者脑组织损害,对患者预后有极大的不良影响,且卒中继发癫痫者病灶难以清除,需长期规范服用抗癫痫药[1～2]。丙戊酸钠片是临床常用广谱抗癫痫药物,作用良好,但部分患者应用效果欠佳,须考虑联合用药以提高治疗效果。拉莫三嗪是新型抗癫痫药,能维持更长间歇期无癫痫发作,安全有效。本研究探讨拉莫三嗪与丙戊酸钠片联合使用对卒中继发癫痫患者的影响。现报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2017年1月～2018年2月收治的99例卒中继发癫痫患者临床资料,根据治疗方法的不同分为对照组48例和研究组51例。研究组男29例,女22例；年龄47～70岁,平均（58.12±5.49）岁；卒中类型:脑出血17例,脑梗死34例。对照组男28例,女20例；年龄48～71岁,平均（59.33±5.62）岁；卒中类型:脑出血16例,脑梗死32例。两组基线资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 选取标准（1）纳入标准:经临床颅脑CT与MRI检查确诊为脑卒中,患者脑卒中2周后出现癫痫发作,为迟发性癫痫,经脑电图确诊,颈内动脉异戊巴比妥试验（IAP）阳性；临床资料完整。（2）排除标准:既往有癫痫病史；颅脑手术、脑外伤、全身感染、颅脑肿瘤等所致的继发癫痫发作；对本研究使用药物过敏；伴严重心肺功能障碍。

1.3 治疗方法 两组均予以脑卒中常规治疗,如调节血压、血脂、卧床休息等,同时予以脑出血、脑梗死对症治疗。……