黄洁

（河南省周口市淮阳县妇幼保健院 淮阳466700）

剖宫产产后出血（Post-Partum Haemorrhage, PPH）是指胎儿娩出后24 h内产妇出血量超过1 000 ml,是临床剖宫产常见并发症,具有发病率高、病死率高的特点,严重威胁产妇生命安全。数据显示,PPH发病率为2.2%～8.2%,是我国产妇死亡的首要原因,也是妇产科医疗纠纷的主要原因之一[1]。改良子宫背带式（B-Lynch）缝合术为临床治疗剖宫产PPH的有效方法,能有效加强子宫收缩,控制出血[2]；但部分患者获益效果不理想。本研究旨在分析麦角新碱联合改良B-Lynch缝合术在剖宫产PPH患者中的治疗效果。现报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年3月～2019年12月收治的79例剖宫产产后出血患者作为研究对象,根据治疗方式的不同分为对照组38例和观察组41例。对照组年龄21～37岁,平均年龄（29.41±3.52）岁；孕周38～41周,平均孕周（39.55±0.61）周；分娩史:经产妇18例,初产妇20例。观察组年龄21～38岁,平均年龄（30.27±3.48）岁；孕周38～41周,平均孕周（39.62±0.57）周；分娩史:21例初产妇,20例经产妇。两组一般资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 纳入及排除标准

1.2.1 纳入标准 经临床诊断为PPH；具有剖宫产史；免疫功能正常；行改良B-Lynch缝合术治疗；临床资料完整；无精神类疾病。

1.2.2 排除标准 伴严重心脑血管疾病者；伴急慢性感染性疾病者；合并严重妊娠期并发症者；凝血功能障碍者；本研究药物过敏者。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组 接受改良B-Lynch缝合术治疗。经腹腔拖出子宫,清理腹腔内积血,之后行加压操作,使用可吸收线（1号）,进针（在子宫切口下段2 cm左中外1/3交界处）,至子宫肌层穿出,出针点为切口上缘对应部位,穿过肌层、浆膜层。……