唐应时

（河南省博爱县人民医院神经外科 博爱454450）

高血压脑出血（Hypertensive Intracerebral Hemorrhage, HIH）为临床常见病症之一,好发于中老年群体,具有起病急骤、发病迅猛、致残及致死率高等特点,若病情未得以控制,严重者可导致死亡,危及患者生命安全[1～3]。 开颅血肿清除术（Craniotomy to Clean Hematoma, CCH）为临床针对HIH患者常用治疗手段,能有效缓解病情,改善临床症状,但由于对机体产生创伤相对较大,易致使术后发生应激性溃疡等多种并发症,影响预后,故临床应积极寻找新治疗方案,以提高预后效果。锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术属微创手术,无须开颅,对机体产生创伤相对较小。本研究回顾性收集我院HIH患者,旨在从预后效果、神经功能改善等方面探究锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术应用价值。现报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性收集我院2017年1月～2020年6月治疗的118例HIH患者,按治疗方案不同分成常规组和研究组,各59例。研究组女23例,男36例；年龄45～68岁,平均（56.39±5.06）岁；体质量指数（BMI）18.3～27.6 kg/m2,平均（22.57±1.06）kg/m2。常规组女20例,男39例；年龄45～66岁,平均（55.29±4.65）岁；BMI 18.9～27.6 kg/m2,平均（22.83±1.02）kg/m2。两组基线资料均衡可比（P＞0.05）。纳入标准:经头颅CT、磁共振扫描等检查确诊为HIH；临床资料完整。排除标准:脑动静脉畸形；严重恶性肿瘤；依从性差；合并肝、肾、肺、脑、心功能障碍；凝血功能障碍；精神疾病史；呼吸衰竭；不符合手术及麻醉指征；预计生存期≤6个月；全身免疫系统病症。

1.2 治疗方法 常规组接受CCH治疗,CT定位血肿位置,作5 cm左右直切口于血肿最大出血面,钻孔扩大骨窗,放射状切开硬脑膜,电凝皮层穿刺,以小吸引器彻底清除血肿腔内血肿,常规留置引流管,并缝合切口。……