胡斌昌 吴连堤 王圣炜

（福建省泉州市中医院 泉州362005）

跟骨骨折在临床较为常见,常为高能量损伤。因跟骨大部分为松质骨,且周围软组织较少,故患者伤后容易出现足踝部高度肿胀。跟骨骨折后常伴有跟距后关节和跟骨长宽高的改变,需要手术处理。芒硝、冰片外敷能够加快淋巴循环,减轻肿胀,常被外科用于治疗急慢性胰腺炎、阑尾炎、乳腺炎等[1]。笔者采用芒硝与冰片外敷治疗跟骨骨折术前肿胀患者,取得了良好的疗效。现报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2018年1月～2020年11月收治的单侧跟骨骨折肿胀患者120例,随机分成对照组和治疗组,各60例。对照组男46例,女14例；年龄21～57岁,平均（38.23±8.28）岁；Sanders分型:Ⅱ型27例,Ⅲ型33例；伤后至入院就诊时间1.2～12.5 h,平均（3.6±0.7）h。治疗组男42例,女18例；年龄19～56岁,平均（35.48±7.84）岁；Sanders分型:Ⅱ型29例,Ⅲ型31例；伤后至入院就诊时间1.5～11.8 h,平均（3.5±0.6）h。两组患者均在伤后5 d～2周内手术。两组一般资料对比,差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准:（1）SandersⅡ型及Sanders Ⅲ型跟骨骨折肿胀；（2）伤后12 h内入院的新鲜闭合性跟骨骨折；（3）知情同意,并签署知情同意书。排除标准:（1）不符合上述纳入标准者；（2）开放性跟骨骨折患者；（3）合并肾脏、心脏等可导致下肢肿胀的疾病患者；（4）陈旧性骨折或病理性骨折者；（5）依从性差,不愿配合者。

1.3 治 疗 方 法 对照组予甘露醇125 ml静脉滴注,2次/d。治疗组在对照组基础上,将芒硝与冰片按照500 g:5 g比例装入无纺布袋中,袋口扎紧后将布袋放在患侧跟骨,一次敷2 h,2次/d,芒硝与冰片如有结晶起团则及时更换,需避开跟骨骨折处水泡区域。……