王韫琪，向丽娟，李兆萍

(海南省中医院，海南 海口 570203)

不孕症是指适孕期妇女婚后未采取避孕措施，正常性生活1年未能受孕。近年不孕症发生率不断增高，现已引起广泛关注，成为妇科领域研究热点。导致不孕症发生因素较多，其中女方因素如输卵管病变、外阴与阴道病变、子宫与宫颈部病变等能占到60%左右，而在这其中输卵管阻塞为女性不孕主要因素，也是不孕症最为主要病因。手术是临床治疗输卵管阻塞性不孕症的常用手段[1-3]，手术后输卵管再通效果良好，但管腔功能以及管腔内环境不能获得有效改善，并不能达到理想效果。有临床研究显示，输卵管阻塞性不孕症患者术后给予中医药辅助治疗可显著改善预后恢复，使患者尽早受孕，并获得良好妊娠结局[4-5]。本研究观察了输卵管通液术后联合应用红藤合剂治疗输卵管阻塞性不孕症的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年7月—2019年5月在海南省中医院治疗172例输卵管阻塞性不孕症患者，均符合《不育夫妇标准检查与诊断手册》[6]关于输卵管阻塞性不孕症诊断标准；患者年龄>20岁且<45岁；结婚超过1年，有正常性生活，男方生殖功能正常；影像学检查可见输卵管阻塞、不通畅，部分出现粘连甚至是积水等；无研究治疗禁忌证；身体其他各方面状态良好，能耐受治疗；知情同意研究，签署知情同意书。排除其他原因所致不孕者；合并子宫、盆腔等疾病者；两侧输卵管严重破坏不能恢复至正常形态，或是完全不通者；机体内分泌调节紊乱者；有较严重肝肾等功能异常，对药物吸收代谢造成一定影响者；恶性肿瘤、病情危重者；精神系统异常和语言、认知障碍者；近期内应用其他相关治疗者；依从性差，配合治疗不佳，影响结果判断者；治疗期间发生严重不良反应或并发症者。将患者随机分为对照组和观察组各86例，其中对照组患者年龄24～42(36.3±2.5)岁；不孕时间2～7(4.0±0.6)年；阻塞部位：间质部阻塞78支，峡部阻塞46支，壶腹部阻塞30支，伞端阻塞18支；原发性22例，继发性64例。观察组患者年龄25～41(36.2±2.1)岁；不孕时间2～7(4.1±0.5)年；间质部阻塞76支，峡部阻塞50支，壶腹部阻塞28支，伞端阻塞14支；原发性24例，继发性62例。2组患者在年龄、病程等一般资料方面比较差异不具统计学意义(P均>0.05)，具有可比性。本研究经医学伦理委员会审查通过(HNSZYY-2020-LL-016)。

1.2治疗方法

1.2.1对照组 患者应用输卵管通液术治疗，在月经结束后3～7 d进行，术前3 d禁性生活，常规血、尿、白带等检查正常，各项生命体征正常。患者术前排空尿液，膀胱截石位，常规消毒，探测子宫位置、形态以及和周围脏器关系等，之后应用阴道窥器将宫颈部完全暴露，消毒宫颈，沿宫颈方向防止气囊尿管，其内注入无菌液体10 mL，将宫颈口处全部阻塞。将……