刘丹丹,李 雪,赵 敏,耿文婧,王月明,秦巧玉

(1. 石家庄市人民医院，河北 石家庄 050000；2. 正定256医院，河北 正定 050800)

小儿难治性咳嗽的病因较为复杂，其中急性咽炎是其病情反复发生的主要风险因素之一，咽源性咳嗽病程较长，症状易反复，若小儿再次发生上呼吸道感染则会加重咳嗽病情，使咳嗽缠绵难愈，且给予抗生素、一般止咳药疗效欠佳[1]。因此如何控制患儿咳嗽症状，减少病情复发则成为临床医师重点研究课题之一。根据该症的临床表现，可将其归属于中医的“急喉痹”范畴，多因外感内伤所致，风邪犯肺客于咽，而易引起喉咳，加之邪气留恋，肺气上逆而引起风咳，因此临床治疗应以疏风散结、宣降肺气、利咽止咳为治法[2]。对此，笔者比较了自拟利咽止咳汤与小儿肺热咳喘口服液治疗急性咽炎所致难治性咳嗽患儿的效果，以评估自拟利咽止咳汤方治疗该病的价值及可能作用机制，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1诊断标准 ①西医诊断参考《禇福棠实用儿科学》[3]中诊断标准，根据临床症状及咽喉镜检查确诊；②咽喉内镜检查可见咽部黏膜充血，咽后壁有淋巴滤泡增生；③临床表现为咽痒、咽干，咽部堵塞感，刺激性呛咳或持续性咳嗽，无痰或少痰，遇冷刺激、烟尘刺激会加重咳嗽症状；④双肺听诊呼吸音清晰或粗糙；⑤血常规、胸部X射线片检查无异常，血清MP-IgM检测呈阴性，且无发热、咯血、喘咳等其他阳性体征；⑥中医辨证分型参考《中医病证诊断疗效标准》[4]属于风邪犯肺、上壅咽喉型，症见咽痒、咳嗽、无痰、口燥咽干、咽痛喑哑、颧红、乏力、多汗、神疲、舌干红少苔、脉细数。……