姚远，焦德超，陈建建，周学良，李亚华，李兆南，李静，刘灶渠，韩新巍

（郑州大学第一附属医院 放射介入科，河南 郑州 450052）

胆管癌是发生于胆管系统的恶性肿瘤，其发病率在全球呈上升趋势，目前约占所有原发性肝癌恶性肿瘤的15%，约占消化道恶性肿瘤的3%。作为一种上皮细胞恶性肿瘤，胆管癌可发生于胆道的不同部位，临床上根据解剖位置的不同将其分为肝内胆管癌、肝门周胆管癌和远端胆管癌，它们的临床表现也存在差异[2]。目前，手术治疗仍然是各种类型的早期胆管癌的首选治疗方式[3]。但由于胆管癌诊断相对困难且肿瘤自身的高侵袭性，胆管癌患者预后不良，诊断后患者的平均生存期仅为24 个月[4]。有研究显示，胆管癌的发生与胆石症、胆总管囊肿、胆管炎等多种危险因素密切相关[5]。此外，胆管癌复杂的分子机制和肿瘤微环境是当前探究胆管癌的热点，同时也为胆管癌未来新的诊断方式和治疗手段提供了理论依据[6]。近年来，非编码RNA在肿瘤中的重要角色逐渐被揭示，而环状RNA作为相对稳定的分子，更是在肿瘤增殖、转移等生物过程中起到至关重要的作用[7]。本综述旨在总结环状RNA分子在胆管癌发生发展中的作用机制，探讨其在未来临床应用（生物标志物和治疗靶点）的潜力，为胆管癌的诊治提供新的思路和观点。

1 环状RNA的产生和生物学特征

1976年Sanger首先在植物类病毒中发现了共价闭合的环状RNA；1979年Hsu通过电镜在HeLa细胞细胞质发现了类似的环状转录本，由此人们一直认为环状RNA只是错误剪接的产物。……