曾维，周启良，张慧，李科霖，朱怡，颜杰

（长沙医学院，湖南 长沙 410219，1.医学影像学院，2.基础医学院）

随着多层螺旋CT血管成像技术不断的发展和成熟，其已逐渐代替了传统的血管造影，在疾病的诊断中展现出了极其宝贵的价值[1]。正常的肝固有动脉是指从肝总动脉发出后到第一肝门处的动脉段，是肝脏、胆囊和胃小弯右侧的主要营养动脉[2]，但在临床的实际工作中外科医师常会遇到不同起源和不同解剖路径的情况，在一定地程度上影响了肝脏手术的治疗方案选择和术后康复效果。因此，如何准确地通过术前影像学方法评估病变动脉的供血情况，显示肝动脉的肝外起源和解剖路径变异，已成为临床诊断的重要环节。为此，本研究通过256排螺旋CT进行腹部CT血管造影（CTA），分析肝固有动脉及其分支的变异情况，以期为上腹部外科手术提供详实的影像解剖学资料。

1 资料和方法

1.1 研究对象

收集湖南中医药大学附属第一医院影像科2017年6月至2019年6月间行上腹部CT增强扫描的患者共80例，回顾性分析其影像资料；其中男58例，女22例，年龄29～82岁，平均（60.3±11.9）岁。所选取的患者均无肝脏外科手术史，且成像后各级血管清晰可见、无移动伪影，所有患者皆行肝动脉期血管成像。本课题的临床资料收集已获湖南中医药大学附属第一医院影像科室及相关人员准许。

1.2 检查设备及方法

本组患者均使用GE Revolution 256 排螺旋CT机行常规肝脏三期增强扫描，扫描范围自膈顶至髂嵴上缘水平，于操作前4 h禁止饮食并行屏气训练；……