胡炳仁，叶陈涛，屠卓隆，蔡华杰，杨寿璋，杨盈楠，屠金夫

（温州医科大学附属第一医院 肝胆胰外科，浙江 温州 325035）

胆囊癌是一种发病隐匿、侵袭性高的恶性肿 瘤[1]。手术切除肿瘤是治愈胆囊癌的唯一有效手段，但胆囊癌在发现时往往已丧失手术机会。随着腹腔镜技术的发展，因胆囊结石、胆囊息肉等良性疾病行腹腔镜胆囊切除术（LC），术中或术后病理发现的可切除性胆囊癌越来越常见[2]。T2 期胆囊癌常被推荐行联合肝脏切除[3-4]，有文献指出淋巴结转移是经手术治疗的胆囊癌患者预后的显著影响因素[5-7]。本研究拟针对无淋巴结转移的T2期即II期胆囊癌患者，研究此类患者接受不同手术策略对预后的影响是否有差异。

1 资料和方法

1.1 数据来源

通过利用美国癌症研究所的监测、流行病学和最终结局数据库（Surveillance，Epidemiology and End Results，SEER）的官方软件SEER*stat软件（8.3.5版本）获得相关数据。将2004年1月1日至2015年12月31日间明确诊断胆囊癌的患者信息进行筛选，具体筛选过程及标准见图1，最终得到529例符合标准的II期胆囊癌患者数据。手术策略包括进行联合肝脏切除（胆囊切除+淋巴结清扫+肝部分切除）和进行非联合肝脏切除（单纯胆囊切除+淋巴结清扫）。每例患者信息包括婚姻状况、年龄、种族、性别、肿瘤分化程度、肿瘤病理类型、是否进行化疗（无具体方案信息）、是否进行放疗、肿瘤直径和生存时间。

图1 数据筛选流程图

1.2 统计学分析

利用χ2检验统计人口统计学特征；利用Mann-WhitneyU检验统计两组淋巴结清扫数量是否有差异；……