吴水清，黄建成，李达周，王 雯，陆 晶

(1.福建医科大学附属闽东医院消化内科，福建 宁德 355000；2.解放军联勤保障部队第九〇〇医院消化内科，福建 福州 350000)

胃癌是全球常见的恶性肿瘤之一[1]。2012年国际癌症研究机构统计，胃癌发病率居恶性肿瘤第5位，死亡率居第3位；其中我国胃癌发病率31.28/10万，死亡率22.04/10万，各占全球42.6%和45%，居全球发病率第5位，死亡率第6位[2-3]。慢性萎缩性胃炎(Chronic atrophic gastritis，CAG)系胃黏膜上皮反复遭受损害导致固有腺体的减少，伴或不伴肠腺化生和(或)假幽门腺化生的一种慢性胃部疾病[4]。在1978年，世界卫生组织将CAG确定为胃癌的癌前病变，特别是伴肠上皮化生和(或)上皮内瘤变(异型增生)是胃癌发生重要的癌前病变之一，引起国内外消化病专家的广泛重视与研究。为了更精确地预防胃癌，国际萎缩研究小组分别于2005年和2010年制定了可操作的与胃癌风险联系的萎缩评估(Operative link for gastritis assessment，OLGA)和可操作的与胃癌风险联系的肠化生评估(Operative link for gastritis intestinal metaplasia assessment，OLGIM)系统对胃癌风险进行评估，有利于识别胃癌高危患者(OLGA/OLGIM Ⅲ-Ⅳ期)，达到早期诊断治疗目的，从而预防胃癌，降低胃癌发生率[5-7]。本研究探讨OLGA/OLGIM系统对慢性萎缩性胃炎癌变风险的评估价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2017年1月至2018年12月间因上腹痛、恶心、反酸、腹胀等上消化道症状就诊并经病理诊断为慢性萎缩性胃炎的1790例患者为研究对象，其中男性961例，女性829例，平均年龄(51.85±11.35)岁。病例纳入标准：①年龄20～90岁，性别不限；②符合中国慢性胃炎共识意见中病理诊断标准[8]。排除标准：①严重心、肺、肝、肾等疾病，精神疾病，无法配合胃镜检查；……