吴 晋

(辽宁中医药大学附属第四医院药剂科，辽宁 沈阳 110024)

慢性萎缩性胃炎是常见消化道疾病，多发于老年人群。目前其发病机制尚未完全探明，但研究[1]表明幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori，HP)感染为其主要致病机制之一。目前老年HP阳性慢性萎缩性胃炎多采用质子泵抑制剂、抗生素进行HP根治治疗。近年研究[2-3]显示，叶酸作为水溶类维生素可促进胃黏膜修复，与HP根治疗法联用可促进病情归转，为慢性萎缩性胃炎的常用治疗方案，但耐药仍普遍存在。替普瑞酮为萜烯类药物衍生物，可为萎缩胃黏膜组织提供磷脂质[4]。目前替普瑞酮联合叶酸及HP根治疗法治疗老年HP阳性慢性萎缩性胃炎的相关研究较少，治疗机制也尚未明确。本研究旨在观察替普瑞酮联合叶酸、HP根治疗法治疗老年HP阳性慢性萎缩性胃炎患者的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入2019年2月至2020年3月我院收治的老年HP阳性慢性萎缩性胃炎患者132例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各66例。对照组男性36例，女性30例；病程1～7年，平均(3.01±1.25)年；年龄60～78岁，平均(68.33±4.62)岁；体重指数(BMI)19～26 kg/m2，平均(22.02±1.12)kg/m2；胃黏膜萎缩程度[5]中，Ⅰ度20例，Ⅱ度27例，Ⅲ度19例。观察组男性33例，女性33例；病程1～7年，平均(3.13±1.41)年；年龄60～79岁，平均(67.42±4.77)岁；BMI 19～25 kg/m2，平均(22.16±1.32)kg/m2；胃黏膜萎缩程度中，Ⅰ度18例，Ⅱ度28例，Ⅲ度20例。两组患者性别、病程、年龄、BMI及胃黏膜萎缩程度比较无统计学差异(均P>0.05)。病例纳入标准：①慢性萎缩性胃炎诊断符合《中国慢性胃炎共识意见(2017年,上海)》[6]中标准；②既往无胃肠道及腹部手术治疗史；③HP经呼气试验诊断为阳性；④……