柳 林，金 钧，黄 芳，王玉宇，许莹莹，王 俊

(苏州大学附属第一医院重症医学科，江苏 苏州 215001)

急性胰腺炎(Acute pancreatitis，AP)是多种原因导致的胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自我消化、水肿、出血甚至坏死的胰腺炎症反应，是常见消化道疾病之一，可导致巨大的身心和经济负担。研究[1-3]表明AP患者20%～30%可发展为重症急性胰腺炎，总体死亡率达15%，常合并全身炎性反应综合征(SIRS)及器官功能障碍(MODS)，一旦确诊，应及早转入重症监护病房进一步规范治疗。早期评估AP严重程度及预后对指导临床治疗意义重大。红细胞分布宽度(Red blood cell distribution width，RDW)是描述红细胞体积异质性的参数，可作为一项非特异性炎症指标[4]，是评估炎症反应的一个良好指标。研究[5]表明，RDW在预测重症患者预后方面有较高价值。凝血酶-抗凝血酶复合物(Thrombin-antithrombin complex，TAT)直接反映体内凝血酶的变化，是血管内凝血酶形成的主要标志，同时也是体内凝血障碍主要标志之一。国外研究[6]显示，血浆TAT水平与炎症因子间存在良好的关系。因此，我们推测外周血TAT和RDW在AP早期严重程度及预后评估中可能存在较大意义。鉴于此，本研究通过观察AP患者TAT及RDW等指标的变化探讨其在疾病严重程度以及预后评估中的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年12月至2020年6月因AP入院的患者75例进行研究，其中男性45例，女性30例。根据《中国急性胰腺炎诊治指南》[7]分为轻症组(43例)和重症组(32例)。轻症组中，轻症急性胰腺炎(MAP)33例，中重度急性胰腺炎(MSAP)10例。重症组均为重症急性胰腺炎(SAP)患者。轻症组男性23例，女性20岁，平均年龄(53.18±16.17)岁；……